Ndihmësit indigjenë janë thelbësorë për kujdesin shëndetësor mendor që respekton kulturën

Për gati dy dekada, kam punuar si terapist në një spital të madh psikiatrik në Toronto, duke mbështetur njerëzit që jetojnë me sfida të rënda të shëndetit mendor. Shumë prej tyre që kam takuar po përballeshin me ndërthurje komplekse të diagnozave psikiatrike, sëmundjeve të rënda fizike, varfërisë dhe shkatërrimit të mbështetjes familjare dhe shoqërore. Historitë e frikës, izolimit, abuzimit dhe braktisjes ishin të përhapura.

Herë pas here, kam parë rezultate transformuese; pacientët rivendosnin lidhjet me të dashurit, rikthenin aspekte të identitetit të tyre dhe ndërtonin jetë kuptimplotë përtej diagnozave të tyre. Fatkeqësisht, këto rezultate zakonisht ishin përjashtime. Më shpesh, individët kalonin nëpër hospitalizime të përsëritura, dhe vendoseshin në ambiente institucionale ose kujdestare. Disa humbën jetën para se të përmirësoheshin ndonjëherë.

Ndërsa sistemi ynë i shëndetit mendor me siguri dështoi njerëzit e të gjitha prejardhjeve, kam vërejtur një shërbim të veçantë të padrejtë ndaj pacientëve të Zezë, kafe dhe Indigjenë që kam takuar.

Lexoni më shumë: Racizmi ndikon në shëndetin tuaj

Sistemi duket i projektuar për t'u dështuar jo vetëm në metodologjinë e tij, por edhe në vlerat bazë mbi të cilat është ndërtuar.

Gjatë rrugëtimit tim të rimëkëmbjes së shëndetit mendor, gjetja e shërimit bashkë me ndihmësit në Turtle Island, në vend të brendësisë së një institucioni të shëndetit mendor ose faqet e një protokolli trajtimi të manualizuar.

Është e zakonshme që Popujt e Parë Kombësive të referohen në “ndihmësit” ose “punën ndihmëse” kur përshkruajnë individët që ofrojnë mbështetje të bazuar në marrëdhënie për të tjerët. Si psikoterapist i komunitetit dhe më vonë student i doktoratës, u bëra gjithnjë e më i interesuar për këta ndihmësit si heronj të pa njohur të mirëqenies së komunitetit. Ata nuk kishin domosdoshmërisht një diplomë të avancuar në një fushë të shëndetit mendor, dhe rrallë herë njiheshin ose kompensoheshin për përpjekjet e tyre, megjithatë bënin sakrifica të mëdha personale për të mbështetur udhët e shërimit të atyre rreth tyre.

Kush janë ndihmësit indigjenë?

Hulumtimi im i doktoratës shqyrton se kush janë këta ndihmës indigjenë, natyrën e punës së tyre ndihmëse dhe rolin e gjuhës dhe dialogut në marrëdhëniet që ata formojnë me ata që ndihmojnë.

Këtu është ajo që kam mësuar deri tani:

1. Njohuria përcaktohet nga përvoja e jetuar Ndihmësit indigjenë janë individë që dalin natyrshëm nga familjet dhe komunitetet e tyre në vend që të jenë profesionistë të vetëemëruar ose të marrin akreditim nga një kolegj ose bord certifikimi. Njohuria dhe aftësia e tyre përcaktohet nga përvojat e tyre të jetuara, detyrimet e lidhjes së gjakut dhe besimi që u jepet nga komuniteti i tyre. Ata ndërthuren pa probleme mbështetjen praktike si kujdesi dhe ndërhyrja në krizë me udhëheqjen marrëdhëniesore dhe shpirtërore të bazuar në vlerat dhe traditat e paraardhësve.

2. Puna ndihmëse është holistike dhe marrëdhënesore Puna ndihmëse është një praktikë holistike, marrëdhënesore e rrënjosur në vlerat kulturore dhe përgjegjësinë e lidhjes së gjakut. Ajo përfshin një proces të vazhdueshëm, reciprok të shërimit, ku veprimi i ndihmës shëron ndihmësin, të afërmit e tij dhe kolektivin. Puna ndihmëse udhëhiqet nga një etike e përgjegjësisë marrëdhënesore dhe fuqizohet nga koha e kaluar së bashku dhe dialogu i thellë, i vepruar. Ajo integrohet në dimensione fizike, emocionale, kognitive dhe shpirtërore përmes tregimeve, prezencës dhe angazhimit të përbashkët në punë, pushim, lojë dhe ceremoni. Është një proces afatgjatë që është shumë kontekstual dhe jo linear.

3. Gjuha është mjekësi Gjuha indigjene mbart planetin për punën ndihmëse dhe shëruese. Brenda gjuhëve indigjene gjenden rrjete komplekse marrëdhëniesh që formësojnë mënyrën se si njerëzit kuptojnë veten, familjet e tyre, botët e tyre dhe rolet e tyre brenda komunitetit më të gjerë. Ndërsa anglishtja është një gjuhë analitike, bazuar në emra, Nêhîyawêwin (gjuha Cree) dhe shumë gjuhë të tjera indigjene janë polisintetike, të bazuara në folje dhe shumë kontekstuale. Këto struktura gjuhësore kodojnë lidhjet e gjakut, përgjegjësinë dhe mënyrat e qenies në marrëdhënie me të tjerët (njerëzorë dhe jo-njerëzorë).

Krijuesit dhe kujdestarët e Elders

Një shembull i fuqishëm i kompleksitetit të gjuhëve indigjene vjen nga fjalët e përdorura për të përshkruar “Elders”, të cilët shpesh janë një pikë kontesti, pasi fjala angleze nuk kap atë që njerëzit po përpiqen të thonë kur referohen ndaj udhëheqësve ndihmës në komunitetet tona.

Fjala Nêhîyawêwin (Plains Cree) për një Eldër është kisêyiniw. Kjo shpesh përkthehet thjesht si “burri i vjetër,” por në realitetin përmban një kuptim shumë më të thellë.

Rrënja kisê- vjen nga fjala Cree ê-kisêt, e cila përshkruan një kafshë që mashtron për të mbrojtur të vegjlit e saj. Rrënja e dytë -niw- do të thotë “një person,” duke bërë që kisêyiniw të mos jetë vetëm një burrë i vjetër, por një mbrojtës dhe kujdestar që sakrifikon për brezat e ardhshëm.

Kisêyiniw përshkruan ata që përfaqësojnë përgjegjshmërinë lidhëse: mbrojtjen, udhëheqjen dhe durimin e vuajtjes për mirëqenien e të tjerëve. Pra, në vend që të jetë thjesht një person i moshuar, ose edhe një person i moshuar që ka urtësi ose cilësi udhëheqëse, fjala kisêyiniw përshkruan ata që përfaqësojnë përgjegjshmërinë lidhëse — mbrojtjen, udhëheqjen dhe durimin e vuajtjes për mirëqenien e të tjerëve.

Ky kundërvënie e kuptimit tregon se si strukturohet identiteti, shërimi dhe përgjegjësia në gjuhën Cree në mënyra që përkthimi në anglisht nuk arrin t’i kapë.

Një fëmijë i detyruar të ndalojë së foluri gjuhën e tij amtare, dhe të flasë vetëm anglisht, do të humbiste të gjitha vlerat dhe kuptimin që ekzistojnë brenda rrjeteve relacione që përbëjnë fjalën dhe konceptet e saj, dhe do të mbetej me një etiketë të thjeshtë arbitrare. Besoj se kjo është në thelb të shumë vuajtjes ndërgeneracionale që gjenden pas sistemit të Shkollave Rezidenciale Indiane.

Kujdesi mendor specifik kulturor

Kjo është një nga arsyet pse qasjet e udhëhequra nga Banorët Autoktonë duhet të rikthejnë gjuhën si qendër e shërimit, duke njohur se gjuhët autoktone përmbajnë sisteme të plota të mirëqenies, qeverisjes, marrëdhënieve dhe rregullimit emocional.

Vërtet kujdesi kulturor duhet të përqendrohet në rivitalizimin e gjuhës, ceremoni dhe kujdes bazuar në familje si praktika kryesore.

Financuesit, politikanët, studiuesit dhe klinikët duhet të njohin, financojnë dhe integrojnë ndihmësit autoktonë — Pleq, udhëheqës ceremonish, mbajtës të dijes tradicionale dhe ndihmës natyrorë të identifikuar nga komunitetet e tyre — si ofrues kryesorë të shëndetit mendor, jo si shtesa kulturore.

Qeveritë, universitetet dhe organet rregullatore duhet të largojnë pengesat që pengojnë ndihmësit autoktonë të marrin pjesë plotësisht në profesionet e shëndetit mendor. Përpjekjet për të përfshirë ndihmësit autoktonë duhet të shmangin detyrimin e praktikave ndihmëse autoktone në modelet perëndimore të psikoterapisë me kufij të rreptë, të ndarë.

Në vend të kësaj, duhet të rivendosim shërimin ndërgeneracional, të bazuar në familje, përmes marrëdhënieve, ceremonisë, praktikave të bazuara në tokë dhe kujdesit të përditshëm.

Kujdesi mendor që është vërtetë kulturorisht i përgjegjshëm dhe anti-kolonial kërkon të rivendosë burimet dhe pushtetin tek ndihmësit autoktonë, gjuhët dhe komunitetet.