Çfarë ndodh nëse kaloj ose nuk arrij në planin tim NDIS? ...

Skema Kombëtare e Sigurimeve për Personat me Aftësi (NDIS) po kalon një raund tjetër të reformave të mëdha.

Një ndryshim kyç lidhet me periudhat e financimit në të cilat pjesëmarrësit janë lejohet të shpenzojnë buxhetet e tyre.

Ndërsa këto synojnë të përmirësojnë qëndrueshmërinë e skemës, ato rrezikojnë ta bëjnë një sistem tashmë të ndërlikuar edhe më të vështirë për t'u naviguar.

Një pyetje e zakonshme që bëjnë pjesëmarrësit është: çfarë ndodh nëse ata shpenzojnë më shumë ose më pak se buxhetet e NDIS?

Nuk ka një përgjigje të thjeshtë. Por le të shpjegojmë komponentët e buxheteve dhe të vendosim disa këshilla praktike për pjesëmarrësit e NDIS.

Çfarë po shtyn këtë raund të reformave të NDIS?

Kërcënimet për rritjen e buxhetit të NDIS nxitën qeverinë të kufizojë rritjen vjetore në një objektiv prej 8% në vit deri në mes të vitit 2026.

Një presion i kostove që qeveria ka identifikuar është inflacioni intra-planetar. Kjo ndodh kur pjesëmarrësit e NDIS shpenzojnë buxhetin e tyre para fundit të planit të tyre, duke bërë që ata të duhet të kërkojnë fonde shtesë brenda afatit të planit të tyre.

Gjatë 12 muajve deri në shkurt 2024, Agjencia Kombëtare e Sigurimeve për Personat me Aftësi (NDIA) – organi përgjegjës për NDIS – vlerësoi se kostot e inflacionit intra-planetar janë më shumë se A$3.3 miliardë. Rreth 15% e pjesëmarrësve shpenzojnë buxhetin e tyre para fundit të planit të tyre.

Disa ndryshime janë tani në fuqi për t'u adresuar kjo çështje.

Çfarë shkakton që planet të shpenzohen jashtë (ose të mos shpenzohen mjaftueshëm)?

Shpenzimi i tepërt ndodh kur një pjesëmarrës mbaron fondet para fundit të periudhës së planit të tij.

Kjo mund të ndodhë kur një pjesëmarrës merr një plan që është i pamjaftueshëm për të përmbushur nevojat e tyre, gjë që është më e zakonshme me planet e para.

Gjithashtu mund të ndodhë kur një pjesëmarrës ka një ndryshim në rrethanat që do të thotë se nevojat e tyre për mbështetje ndryshojnë, kështu që ata rritin shpenzimet e tyre para se plani i tyre të rishikohet.

Në të dy rastet, pjesëmarrësit duhet të kërkojnë financim shtesë në mënyrë që të vazhdojnë të marrin mbështetje.

Pjesëmarrësit mund të gjejnë gjithashtu se nëpërvëjnë shpenzimet e buxhetit të tyre.

Kjo mund të ndodhë për shkak të konfuzionit mbi atë që financohet dhe si mund të shpenzohen fondet.

Por gjithashtu mund të ndodhë për shkak të mungesës së shërbimeve të përshtatshme pranë vendbanimit të pjesëmarrësit.

Kërkimet tregojnë se njerëzit aborigenë dhe Torres Strait Islander, njerëzit me paaftësi psikosociale (nga çështje të shëndetit mendor si skizofrenia ose çrregullimi i stresit pas traumatic) dhe njerëzit që jetojnë në zona rurale dhe të largëta janë më të prirur të shpenzojnë më pak.

Çfarë përfshin një plan NDIS

Çdo plan NDIS përfshin një shumë totale buxhetore, e cila është shuma e financimit të alokuar për të gjitha mbështetjet që pritet të zgjasin gjatë gjithë periudhës së planit të tyre.

Por kjo nuk do të thotë se pjesëmarrësit mund ta përdorin këtë buxhet në çdo mënyrë që dëshirojnë.

Shpenzimet e pjesëmarrësit duhet të përmbushin një grup kriteresh dhe mund të shpenzohen vetëm në mënyrën që përshkruan NDIA.

Mbështetjet e NDIS ofrohen në plane duke përdorur katër kategori mbështetjeje:

mbështetje kryesore – ndihmë me aktivitetet e përditshme si kujdesi personal, detyrat e shtëpisë dhe mbështetja për të marrë pjesë në aktivitete komunitare
mbështetje për ndërtimin e kapaciteteve – ndihmë për të ndërtuar ose mbajtur aftësi dhe pavarësi si mbështetja e sjelljes, mbështetja për punësimin dhe terapitë
mbështetje kapitale – teknologji ndihmëse me kosto të lartë, modifikime në shtëpi dhe akomodim specialist për paaftësi
mbështetje të përsëritura – të paguara rregullisht direkt në llogarinë e pjesëmarrësit dhe zakonisht përfshijnë shpenzime për transport.

Në secilën kategori, mbështetjet janë të etiketuar ose si të përshtatshme ose të specifikuara. Mbështetjet e përshtatshme lejojnë njëfarë diskrecioni në mënyrën se si përdoren fondet.

“Ndihma me jetesën e përditshme” mund të mbulojë një gamë detyrash duke përfshirë pastrimin e shtëpisë ose përgatitjen e vakteve. Këto fonde kryesore të mbështetjes kanë tendencë të jenë më të përshtatshme.

Mbështetjet e specifikuara, nga ana tjetër, duhet të përdoren saktësisht ashtu siç përshkruhet në plan.

Nuk të gjitha planet kanë fonde në çdo kategori.

Me rëndësi, fondet nuk mund të transferohen nga një kategori në një tjetër. Nuk mund, për shembull, të përdorni financimin kryesor për mbështetje të ndërtimit të kapaciteteve.

Periudha të reja financimi të prezantuara

Në maj, ndryshime u prezantuan për planet e reja, duke nënkuptuar që fondet lirohen gjatë periudhave të caktuara kohore.

Ndërsa vlera totale e planit mbetet e njëjtë, tani ekzistojnë kufizime për kohën kur mund të aksesohen fondet dhe sa kohë duhet të zgjasin ato.

Financimi mund të alokohet gjatë periudhave të ndryshme:

çerek-vjeçare – lirohet në blloqe tre-mujore në mënyrë që shpenzimet të shpërndahen gjatë gjithë kohëzgjatjes së planit
mujor – për mbështetje të vazhdueshme me kosto të lartë siç është jetesa e pavarur e mbështetur
para kohe – financimi për mbështetje të veçantë si teknologjia ndihmëse mund të lirohet plotësisht në fillim të një plani.

Pjesëmarrësit mund të kenë periudha të ndryshme financimi për pjesë të ndryshme të planit të tyre, megjithatë shumica e fondeve me shumë mundësi do të lirohen çdo tremujor.

Nëse fondet nuk përdoren gjatë periudhës së caktuar, ato kalojnë në blokun tjetër kohor në të njëjtin plan.

Megjithatë, çdo fond i papërdorur në fund të periudhës së plotë të planit kthehet në fondin e financimit të NDIS.

Çfarë po përpiqet të bëjë qeveria?

Ndryshimi do të thotë që pjesëmarrësit nuk mund të tërheqin nga alokimet e ardhshme nëse fondet për një periudhë aktuale mbarojnë. As nuk mund të transferohen fonde midis kategorive.

Nëse një plan është i shpenzuar, pjesëmarrësit mund të mbeten pa mbështetje ose të përballen me kosto nga xhepi, veçanërisht nëse planet janë të menaxhuara vetë.

Ofertuesit e shërbimeve mund të ndalojnë ofrimin e mbështetjes nëse njoftohen se buxheti i një pjesëmarrësi është shpenzuar.

Në disa raste, NDIS mund të konsiderojë shpenzimin e tepruar të vazhdueshëm si një shenjë se pjesëmarrësi nuk mund ta menaxhojë në mënyrë efektive planin e tij. Kjo mund të çojë në marrjen e kontrollit të planit nga NDIA.

Nëse një pjesëmarrës vazhdimisht gjen se fondet e tij mbarojnë herët, ose nëse kanë nevojë për më shumë fonde sepse rrethanat e tyre ndryshojnë dhe kanë nevojë për më shumë mbështetje, ata mund të kërkojnë një rishikim të planit të tyre për të kërkuar më shumë financim.

Megjithatë, kërkimi i një rishikimi të planit mund të ndikojë ndonjëherë në zonat e tjera të planit të një pjesëmarrësi. Prandaj disa njerëz mund të jenë të ngurrueshëm të kërkojnë një rishikim dhe në vend të kësaj të përpiqen të menaxhojnë me më pak mbështetje sesa kanë nevojë.

Një numër i organizatash për të drejtat e të paaftëve kanë folur kundër këtyre ndryshimeve, duke deklaruar se ato kanë potencialin të ndikojnë në autonominë, sigurinë dhe mirëqenien e pjesëmarrësve të NDIS.

Këshilla për pjesëmarrësit e NDIS për të menaxhuar planet e tyre

Sigurohuni që të kuptoni planin tuaj dhe se si janë ndarë fondet midis kategorive të mbështetjes dhe periudhave të financimit. Mund të jetë e dobishme ta diskutoni këtë me një anëtar të familjes, një mik ose një koordinator mbështetjeje.

Mos harroni, jo të gjithë marrin gjithçka që kërkojnë në planin e tyre, prandaj sigurohuni që jeni të qartë për financimin që keni marrë.

Nëse planit tuaj i duket i pamjaftueshëm për nevojat tuaja, konsideroni kërkimin e një rishikimi.

Një mënyrë e mirë për të siguruar që shpenzimet tuaja të mbeten në rrugë është të vendosni qëllime buxhetore për një plan. Ekzistojnë disa aplikacione dhe programe softuerësh që mund të ndihmojnë në këtë.

Së fundi, një gamë e faqeve të internetit ofrojnë këshilla dhe burime për të ndihmuar pjesëmarrësit e NDIS të kuptojnë buxhetet dhe shpenzimet e tyre. Ndonjëherë mund të kërkoni për këto burime brenda financimit tuaj të NDIS.