Ndër ndjenjën e detyrës dhe fajit: si ndikojnë konfliktet morale tek personeli shëndetësor

Profesionalët shëndetësorë shpesh përballen me situata shumë stresuese që mund të ndikojnë si në shëndetin e tyre mendor ashtu edhe në vlerat e tyre personale. Për shembull, shumë studime tregojnë se si pandemia ndikoi thellësisht në mirëqenien psikologjike të këtij personeli, një deteriorim që u shfaq me nivele të larta ankthi, depresioni, pagjumësia, stres post-traumatik dhe lodhje. Ata më të rinjtë, gratë dhe profesionistët e urgjencës përjetuan veçanërisht pasojat.

Vlerat etike dhe morale në rrezik

Megjithatë, ekziston një aspekt për të cilin flitet shumë më pak: dëmshpërblimi moral. Disa studime sugjerojnë se shumë nga problemet e shëndetit mendor te shëndetësit mund të kuptohen më mirë nëse kemi parasysh situata që përfshijnë shkeljen e vlerave të tyre etike ose morale.

Ndodh kur dikush përjeton një shqetësim të thellë emocional për shkak të bërë diçka që shkon kundër vlerave të tij, për të mos vepruar kur ndiente se duhet ta bënte ose për t'u ndjerë i tradhtuar nga dikush me autoritet. Në rastin e profesionistëve shëndetësorë, konflikte të tilla mund të ndodhin në rrethana të tilla si:

• Dilema në ndarjen e burimeve: për shembull, vendosja se cilët pacientë marrin shtratet e kufizuara të ICU-së gjatë një kulmi pandemik.

• Kufizime kohore dhe mungesë personeli: shkurtimi i ndërveprimeve me pacientët për shkak të ngarkesës së lartë të punës; anashkalimi i detajeve klinike të rëndësishme ose shqetësimeve të pacientit për shkak të presionit të punës.

• Konflikte midis politikave organizative dhe nevojave të pacientit: ndjekja e protokolleve që dërgojnë pacientët në shtëpi para kohës së dëshiruar; zbatimi i masave për kursimin e kostove që komprometojnë cilësinë e kujdesit.

• Të jesh dëshmitar ose pjesëmarrës në një kujdes të papërshtatshëm: për shembull, të vësh re gabime ose ngjarje negative dhe të ndihesh i pafuqishëm për të adresuar shkaqet e lidhura me sistemin shëndetësor ose institucionin.

• Dilema në komunikimin e së vërtetës: të jesh i udhëzuar të mbash informacionin për pacientët ose familjet e tyre; përjetimi i konflikteve midis konfidencialitetit të pacientit dhe kërkesave për informacion nga ana e familjes.

• Detyrime në konflikt: për shembull, të balancosh kërkesat administrative me kujdesin direkt ndaj pacientit.

Konfliktet që paguajnë çmimin

Të jetosh situata të tilla mund të ndikojë thellësisht në mirëqenien emocionale, psikologjike dhe shpirtërore të personelit shëndetësor. Në fakt, që nga pandemia, mungesat për shkak të paaftësisë së përkohshme në këta profesionistë janë rritur nga 6 % në 9 %. Dhe kjo nuk ndikon vetëm në shëndetin e tyre, por edhe në cilësinë dhe sigurinë e kujdesit që ofrojnë pacientëve.

Kështu, dëmi moral mund të shkaktojë:

• Shenja emocionale të fuqishme: faj, turp, humbje kuptimi…

• Ndryshime në sjellje: izolim, cinizëm, vetë-mjekim…

• Ulje e kënaqësisë në punë, ndërmarrja e qëllimit për të lënë profesionin.

• Pasojat fizike: ndryshime në gjumë, lodhje ose sëmundje fizike të lidhura me stresin.

Megjithatë, fillimisht, dëmi moral u studua në kontekste ushtarake, aktualisht tashmë njihet si një “dëmtim psikologjik” i lidhur me punën; veçanërisht, te punonjësit shëndetësorë dhe, sidomos, gjatë pandemisë së covid-19.

Në mënyrë të veçantë në Spanjë, të dhënat tregojnë një rritje të ankthit të përditshëm dhe një rritje të çrregullimeve mendore në këtë sektor profesional. Në fakt, raporti i SESPAS-it të vitit 2024 tashmë paralajmëron për sfidat që duhet përballuar në shëndetin e punës dhe në zhvillimin e strategjive për përmirësimin e mirëqenies së profesionistëve të shëndetësisë.

Si mund t’i kujdesemi atyre që na kujdesen?

Nëse vërtet duam të mbrojmë mirëqenien e profesionistëve shëndetësorë, nuk mund ta anashkalojmë dëmin moral. Është një fenomen i ndërlikuar, por trajtimi i ndikimit të tij është kyç për sigurimin e një kujdesi shëndetësor cilësor. Për të avancuar në këtë drejtim, kemi tre sfida të mëdha:

1. Definoni qartë çfarë është dëmi moral, për të mundësuar identifikimin në kohë dhe dhënien e përgjigjes para se të bëhet kronik.

2. Të dispononi mjete të përshtatshme për ta vlerësuar, pasi në mjedisin shëndetësor ende mungojnë instrumente të validuara

3. Të zhvilloni strategji efektive për parandalimin dhe trajtimin e tij. Edhe pse tashmë ekzistojnë ndërhyrje për të reduktuar dëmin moral, ato ende nuk kanë mbështetje të mjaftueshme shkencore.

Kalimi i këtyre sfidave jo vetëm që do të përmirësojë shëndetin mendor të atyre që punojnë në fushën shëndetësore, por gjithashtu do ta bëjë sistemin tonë shëndetësor më njerëzor, më të fortë dhe më të qëndrueshëm. Për më tepër, do të na lejojë të parashikojmë pasojat psikologjike të profesionit, të zvogëlojmë mungesën në punë dhe të rrisim mbajtjen e profesionistëve më të rinj që vendosin të braktisin profesionin e tyre.

Sepse të kujdesesh për ata që kujdesen është, në të vërtetë, të kujdesesh për të gjithë ne.