IVF është një biznes i madh. Por kur pacientët bëhen klientë, çfarë nënkupton kjo për kujdesin e tyre?

CEO i Monash IVF Michael Knaap ka dhënë dorëheqjen pasi një nga klinikat e kompanisë në Melburn transferoi gabimisht embrionin e gabuar tek një pacient. Pacienti donte embrionin e partnerit të saj, por në vend të kësaj iu transferua embrioni i saj.

Kjo është hera e dytë që këtë vit Monash IVF bën një njoftim të tillë. Në prill, kompania zbuloi një klinikë në Brisbane kishte përzierë embrionet e dy çifteve të ndryshme.

IVF është një biznes i madh në Australi. Kur Monash IVF u listua në tregun e aksioneve në vitin 2014, ka grumbulluar më shumë se A$300 milionë, me analistë financiarë që vërejnë potencialin për fitime të mëdha, duke thënë se “njerëzit do të paguajnë pothuajse çdo gjë për të pasur një fëmijë”.

Të ardhurat totale vjetore në Australi nga industria e IVF është më shumë se 800 milionë dollarë. Por çfarë do të thotë për pacientët industria në rritje e shpejtë e IVF?

Rregullimi i fortë është thelbësor

Në Australi, rregullimi i industrisë së IVF kryesisht ndodh në nivelin shtetëror dhe territorial. Kjo çon në variacione, si për shembull kufizimet për gra të vetme që kanë akses në IVF në Perëndimin e Australisë, të cilat nuk i kanë shtetet e tjera.

Victoria ka miratuar legjislacion në vitin 2008, me një parim udhëzues për të mbrojtur fëmijët e lindur përmes riprodhjes së ndihmuar. Megjithatë, deri kohët e fundit, Queensland kryesisht mbështetej në vetë-regullimin e industrisë.

Societatea e Fertilitetit të Australisë dhe Zelandës së Re, organi kryesor për mjekësinë riprodhuese, ka thirrur për një kornizë rregullatore kombëtare për të adresuar “përzierje” të legjislacionit.

Korporatizimi nuk është domosdoshmërisht diçka e keqe për pacientët. Ai mund të çojë në inovacion që përmirëson shanset për të pasur me sukses një fëmijë.

Megjithatë, klinicientët, etika dhe pacientët kanë ngritur shqetësime rreth ndikimit të korporatizimit në cilësinë dhe koston e shërbimit në IVF.

Me rritjen e shpejtë të sektorit dhe incidenteve të njohura si ato në Monash IVF, rregullimi më i fortë dhe më i plotë në nivel kombëtar mund të ndihmojë për të siguruar cilësinë dhe sigurinë për pacientët.

Kostot e larta mund të çojnë në padrejtësi në akses

Shumica e IVF në Australi ndodh në praktikën private, jo në sistemin publik. Ndërsa shpërblimet e Medicare janë të disponueshme, zakonisht ekziston një shpenzim i rëndësishëm nga xhepi. Kjo mund të variojë nga disa qindra dollarë deri në shumë mijëra për çdo cikël. Prandaj, IVF mund të jetë një vendim i madh financiar. Shpenzimet financiare janë një nga barrierat më të mëdha, të cilat çojnë në padrejtësi në akses midis atyre që mund ta përballojnë dhe atyre që nuk mund ta bëjnë.

Kostot grumbullohen edhe më shumë nëse dëshironi “shtesa” jo thelbësore, siç janë testet gjenetike para implantimit, akupunktura, ose imazhet e kohë-lapsit të embrionit. Një studim në vitin 2021 zbuloi 82% të grave që përdorën IVF në Australi kishin përdorur një shtesë gjatë trajtimit të tyre IVF.

Shumë klinika IVF ofrojnë këto shtesa, të cilat promovohen si përmirësime për përvojën e pacientit, ose shansi për një lindje të suksesshme. Shtesat ofrohen si një dallim në treg.

Megjithatë, prova për këto pretendime shpesh është e dobët ose e papërfillshme. Ato gjithashtu vijnë me kosto të konsiderueshme dhe mund të shfrytëzojnë shpresat e njerëzve, nëse ata janë të gatshëm të paguajnë “çfarëdo që të duhet” për të pasur një fëmijë.

---

Lexoni më shumë: Shtesat e IVF: pse duhet të jeni të kujdesshëm ndaj këtyre procedurave të shtrenjta nëse po përpiqeni të mbeteni shtatzënë

---

Pacientë apo klientë?

Ofertuesit komercialë në industrinë e IVF mund të ndihmojnë në ofrimin e zgjedhjes, veçanërisht pasi është e vështirë të marrësh IVF në sistemin publik.

Megjithatë, kur kujdesi shëndetësor bëhet një biznes, një rrezik është që marrëdhënia midis pacientit dhe mjekut të ndikojë: një pacient që kërkon trajtim bëhet një “klient” që blen një produkt.

Marrëdhënia terapeutike duhet të jetë për përmirësimin e shëndetit dhe mirëqenies së pacientëve, lehtësimin e vuajtjes, dhe promovimin e lulëzimit njerëzor.

Kur flasim për “zgjedhjen” në mjekësi, shpesh mendojmë për ide si konsenti i informuar, autonomia dhe interesat më të mira të pacientit. Megjithatë, nëse e konsiderojmë pacientin si klient, “zgjedhja” mund të bëhet më shumë për të qenë i lirë për të blerë atë që dëshiron.

Komericalizimi i sektorit gjithashtu mund të rrisë rrezikun e shërbimit të tepruar, ku stimujt financiar mund të ndikojnë në vendimmarrjen mjekësore.

Kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se klinikat po marrin vendime të qëllimshme ose po mashtrojnë pacientët për përfitim financiar. Megjithatë, mund të nënkuptojë kryerjen e më shumë cikla IVF, edhe kur suksesi bëhet gjithnjë e më i pamundur.

Na duhet të sigurohemi që mjekët të mos ndjejnë presion – drejtpërdrejt ose indirekt – për të ofruar trajtime të caktuara vetëm sepse një pacient është i gatshëm të paguajë për to.

Detyrimet e profesionistëve mjekësorë

Mjekët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor kanë detyrime të veçanta dhe përgjegjësi morale për shkak të rolit të tyre. Ata shërbejnë një nevojë të rëndësishme njerëzore në shoqëri për shkak të ekspertizës së tyre të veçantë në shëndet dhe mirëqenie. Dhe shpesh kanë monopolin mbi shërbimet thelbësore që ofrojnë.

Pa munges së besimit të pacientëve që mjekët po udhëhiqen nga arsyet mjekësore në vend të atyre financiare, roli i tyre i veçantë dhe i privilegjuar për të promovuar zhvillimin njerëzor mund të cenohen.

Ky rol i veçantë nuk është domosdoshmërisht i papajtueshëm me biznesin. Megjithatë, është thelbësore që të lejojmë mjekët të mbajnë fokusin e tyre te mirëqenia e pacientit. Kjo reflektohet në kodin e sjelljes së mjekëve, i cili vë në dukje “detyrën për ta bërë kujdesin ndaj pacientëve prioritetin e parë”.

Çfarë ndodh më pas?

Shumë diskurs publik dhe mediatik e kanë trajtuar gabimin me embrion kryesisht si një reputacionale dhe financiare rrezik për Monash IVF – por është për pacientët. Nuk është (vetëm) një gabim i qeverisjes korporative, është për besimin e veçantë që ne si shoqëri i vendosim praktikës mjekësore.

IVF është i shtrenjtë, dhe mund të jetë i vështirë si emocionalisht ashtu edhe fizikisht. Një nga mënyrat se si mund të sigurojmë besimin në shërbimet IVF është duke kaluar drejt rregullimit të qëndrueshëm dhe të përmirësuar në nivel kombëtar. Kjo mund të përfshijë standarde dhe politika më uniforme rreth kush është i përshtatshëm për IVF.

Rregullimi i industrisë IVF është në axhendë për ministrat e shëndetësisë së nivelit qendror dhe shtetëror nesër. Ndërsa ende ka shumë për të bërë, një rishikim i rregullimit dhe proceseve në këtë sektor mund të ndihmojë në parandalimin e më shumë gabimeve me embrion në të ardhmen.

---

Lexoni më shumë: Pse gratë bëjnë 'skanime sigurie' gjatë shtatzënisë? Dhe si mund ta identifikoni një ofrues të dyshimtë?

---