12 mite të rreme mbi endometriozën

Në endometrioza është një sëmundje shumë e zakonshme, por socialisht e padukshme. Një pacient tipik zakonisht ka cikle shumë të dhimbshme, dhe mund të përjetojë probleme tretjeje, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe infertilitet, ndër simptomat e tjera.

Fatkeqësisht, diagnoza zakonisht vjen vonë, pas një peregrinazhi të gjatë mjekësor ose gjatë kryerjes së testeve për shkak të vështirësive për të arritur një shtatzëni natyrale.

Çfarë është endometrioza?

Endometri është shtresa e qelizave që mbulon brendësinë e mitrës. Çdo cikël menstrual, estrogjenet e bëjnë atë të trashë për të pritur një embrion. Nëse nuk ndodh fekondimi, ajo shkëputet duke shkaktuar një gjakderdhje (gjinekologji).

Ne përballemi me një endometriozë kur formohen qeliza të një indit të ngjashëm me endometrin. Këto lezione janë gjithashtu të ndjeshme ndaj estrogjeneve, dhe janë gjetur pothuajse në çdo pjesë të trupit.

Sipas një skale të rëndësisë, nëse ka pak implante dhe nuk ekzistojnë aderenca (lidhje “ngjitëse” që ndryshojnë lëvizshmërinë e indeve) konsiderohet një shkallë minimale (shkalla I). Kur qelizat janë të shumta dhe ndikojnë në organe, flasim për endometriozë të rëndë (shkalla IV). Kjo skale nuk është e lidhur me nivelin e dhimbjes së perceptuar.

Problemi është se rreth endometriozës qarkullojnë shumë mite. Dhe jo vetëm në nivel shoqëror, por edhe midis profesionistëve të shëndetësisë. Këto besime si dhe tabutë mbi gjinekologjinë e vështirësojnë diagnozën dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje.

Edhe pse “miti zero” që duhej hedhur poshtë do të ishte normalizimi i dhimbjes menstruale, më poshtë do të ndajmë disa pretendime të rreme të tjera.

---

Lexoni më shumë: Pse mendonim se dhimbja menstruale ishte normale?

---

Besime që shtyjnë diagnozën

1. Endometrioza është një sëmundje e rrallë dhe moderne

Nuk është aspak e vërtetë. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), për rreth 200 milionë persona ajo është e përhapur (rreth 2,5 milionë në Spanjë), duke u konsideruar si pandemi. Për më tepër, është mjaft i pa-diagnostikuar, me një vonesë mes 7 dhe 10 vjetësh.

Gjithashtu, ekzistojnë tekste mjekësore që përshkruajnë simptoma të përshtatshme me endometriozën që nga shekulli XVII. Prandaj, kjo nuk është aspak një sëmundje e re.

Parregullsitë gjinore dhe banalizimi i dhimbjes së ciklit menstrual kanë kontribuar në injorimin historik të saj.

2. Është vetëm një cikël i dhimbshëm

Është shumë më tepër se kaq. Në raste të rënda, qelizat mund të dëmtojnë organet (ovaret, zorret, fshikëzën e urinë, etj.). Për më tepër, nëse nuk trajtohet në kohë, mund të shkaktojë dhimbje kronike të legenit (të vazhdueshme dhe të pavarur nga cikli menstrual).

3. Është një sëmundje gjinekologjike, pasi prek vetëm mitrën dhe ovaret

Endometrioza është një patologji inflamatore sistemike, domethënë, prek të gjithë trupin dhe ka origjinë imune. Në fakt, në disa pacientë bashkëjeton me lodhjen kronike dhe të tjera sëmundje autoimune, si fibromialgjia.

Simptomat varen nga vendndodhja e implantimeve. Nëse shfaqen në fshikëz, mund të shkaktojnë dhimbje gjatë urinimit, dhe nëse shfaqen në zorra, fryrje dhe dhimbje barku (të njohura si endo-belly), intoleranca ushqimore, dhimbje gjatë defekimit, etj. E quajmë adenomiozë një patologji të ngjashme që formon lezione në mitër, edhe pse të dy format zakonisht bashkëjetojnë.

Edhe pse endometrioza extrapelvike është e rrallë, është zbuluar në plmona, nerva ose në trurin, ndër të tjera vende.

---

Lexoni më shumë: Adenomioza, a është motra e vogël e endometriozës?

---

4. Ndikon tek gratë në moshë riprodhuese dhe zhduket me menopauzën

Dyshifrore në mënyrë të dyfishtë. Nga njëra anë, ekzistojnë raste të endometriozës tek vajzat para-menarqe (që ende nuk kanë pasur ciklin e parë) me dhimbje të rënda pelvike. Madje ekzistojnë studime që tregojnë endometriozë fëtot.

Nga ana tjetër, është një sëmundje kronike, prandaj mund të vazhdojë edhe pas menopauzës, sidomos tek pacientët me forma të rënda. Për fat të keq, edhe pse në këtë fazë të jetës prodhimi i estrogjenit zvogëlohet, dhimbja mund të vazhdojë nëse ka aderenca, dëmtime organike ose nervore.

Terapia terapia hormonale zëvendësuese lehtëson simptomat e grave në menopauzë sepse kompenson rënien e estrogjenit. Por pikërisht për këtë arsye, ky trajtim duhet të jetë individual dhe të monitorohet ngushtë tek pacientët.

5. Nëse ekografia është e zakonshme, nuk ke endometriozë

Ekografia transvaginale është e dobishme, por format e lehta mund të kalojnë pa u vënë re. Resonanca magnetike dhe laparoskopi diagnostike janë mjetet kryesore. Në çdo rast, nevojitet një sy i trajnuar mirë.

Dëgjimi aktiv i pacientit dhe historia e mirë mjekësore janë thelbësore për diagnozën.

Mitë rreth fertilitetit dhe trajtimit të endometriozës

6. Nëse ke endometriozë, do të jesh infertil

Mesatarisht, 30 deri në 50 % e pacienteve mund të kenë vështirësi për të mbetur shtatzënë, por jo të gjitha. Trajtimi i asistuar i riprodhimit dhe operacioni mund të jenë opsione të mira për rastet e rënda me ndikim në vezore ose në tubat e Fallopit.

Ndikimi i stimullimit ovulativ mbi dhimbjen ose progresin e disa pacienteve ka shkaktuar debate të reja. Aktualisht, prova shkencore është e pamjaftueshme dhe kërkohen më shumë studime.

7. Shtatëza shëron endometriozën

Progesteroni i prodhuar nga placentë mund të lehtësojë simptomat përkohësisht dhe madje të ulet implantet, por nuk eliminon dëmtimet. Sëmundja mund të përparojë pas lindjes, dhe madje të përkeqësohet.

Prandaj, nuk duhet të jepen shpresa të rreme ose të inkurajohen pacientet që të kërkojnë shtatëzani nëse nuk e dëshirojnë atë.

8. Endometrioza shërohet me pilula kontraceptive

Kjo sëmundje përgjigjet ndaj trajtimeve hormonale, të cilat mund të kontrollojnë disa simptoma dhe të ngadalësojnë rritjen e dëmtimeve. Megjithatë, ato nuk eliminojnë implantet ose ngjitjet.

Ekzistojnë edhe barna të tjera me veprim hormonal, si progestogjenët ose inhibitorët e hormoneve lëshues të gonadotropinës, të cilat ndihmojnë në mbajtjen e sëmundjes nën kontroll, por nuk e shërojnë atë gjithashtu.

9. Operacioni me laparoskopi shëron endometriozën

Disa paciente kërkojnë operacion. Edhe pse laparoskopia zakonisht përmirëson simptomat, shkalla e rikthimit është 20-40 % në 5 vjet, veçanërisht nëse nuk plotësohet me trajtim mjekësor pas operacionit.

Është e rëndësishme të theksohet se një operacion i papërfunduar ose konservativ mund të lërë dëmtime aktive.

10. Histerektomia është shërimi përfundimtar

Heqja e mitrës nuk është gjithmonë zgjidhja, pasi endometrioza mund të ndikojë në peritoneum, organe, muskuj dhe nerva. Dhimbja mund të vazhdojë.

Vendimi për ta bërë këtë duhet të jetë i individualizuar sipas simptomave, moshës, dëshirës për riprodhim dhe ndikimit jashtëorgansh.

Fatkeqësisht, ende nuk ekziston kurë për këtë sëmundje. Vlerësimi për paaftësi ose pamundësi për punë e këtyre pacientëve nuk duhet të bazohet në histerektomi, e cila nuk nënkupton domosdoshmërisht zgjidhjen e endometriozës.

Mite rreth dhimbjes

11. Nëse nuk ke simptoma, nuk ke nevojë për trajtim

Endometrioza mund të përparojë në heshtje, dhe është e mundur që pacientët të zhvillojnë infertilitet ose dëmtim të organeve edhe pa ndjerë shqetësime të mëdha.

Le të kujtojmë se rëndësia e dëmtimeve nuk korrespondon me intensitetin e dhimbjes. Vlerësimi periodik lejon të zbulojë komplikacione të mundshme.

12. Dhimbja është psikologjike

Ky është një nga mitet më të keqkuptuara, sepse endometrioza është një sëmundje jashtëzakonisht e dhimbshme dhe e rëndë.

Përveç përjetimit të episodeve të dhimbjes së fuqishme, pacientët zakonisht vuajnë nga probleme psikologjike dhe emocionale si pasojë e sëmundjes, ndaj shumë herë akuzohen për i inventuar ato. Shuma e dhimbjes kronike, mungesa e diagnozës, pasiguria për atë që po ndodh dhe moskuptimi krijojnë një përzierje shpërthyese që shpesh shkakton episode ankthi ose depresioni.

Prandaj, për të përmirësuar cilësinë e jetës së tyre, është e nevojshme një qasje multidisiplinare që kombinojnë trajtime mjekësore me fizioterapi, dieta antiinflamatore, ushtrime fizike, mbështetje psikologjike dhe seksologjike, etj.

Në fund të fundit, endometrioza është një sëmundje për të cilën flitet pak nëse kemi parasysh ndikimin e saj të lartë. Mungesa e trajnimit na çon të pranojmë si të vërteta këto dhe mitet e tjera, me pasoja të rënda për shëndetin fizik, mendor dhe emocional të pacientëve dhe mjedisit të tyre.

Edhe pse aktualisht ka një njohje më të madhe për këtë sëmundje, është e nevojshme shumë më shumë investim për të ofruar lehtësim dhe një kurë të vërtetë dhe përfundimtare për gratë që e vuajnë.