Duhet të shihni një specialist? Mund të duhet të zgjidhni midis kostove të larta dhe pritjes së gjatë. Ja çfarë duhet të ndryshojë

Nëse keni kancer, një sëmundje si diabeti ose demenca, ose duhet të menaxhoni kushte të tjera të komplikuara shëndetësore, shpesh ju nevojitet kujdes ekspert nga një mjek specialist.

Por siç tregon raporti ynë i ri i Institutit Grattan, shumë njerëz detyrohen të zgjedhin midis pritjeve të gjata në sistemin publik ose kostove të larta nëse shkojnë në privat.

Qeveritë duhet të ofrojnë më shumë trajnim për mjekët specialistë në mungesë, të bëjnë investime të zgjuara në klinikat publike, dhe të rregullojnë tarifat jashtëzakonisht të larta që një numër i vogël specialistësh privatë ngarkojnë.

Tarifa të larta, pritje të gjata, kujdes i humbur

Tarifat për takimet private me specialistë janë të larta dhe po rriten.

Në përgjithësi, faturat e pacientëve për takimet me specialistë arrijnë deri në A$300 në vit. Kjo përjashton njerëzit që janë faturuar në mënyrë të përgjithshme për çdo takim, por kjo është relativisht e rrallë: pacientët paguajnë shpenzime nga xhepi për dy të tretat e takimeve me një mjek specialist.

Rritja e kostove të GP-ve bën tituj kryesorë kombëtarë, por tarifat e specialistëve janë rritur edhe më shumë – ato janë rritur me 73% që nga viti 2010.

Personat që nuk mund ta përballojnë të paguajnë me para shpesh paguajnë me kohë – dhe ndonjëherë me shëndetin e tyre, ndërsa gjendja e tyre përkeqësohet.

Koha e pritjes për një takim falas në një klinikë publike mund të jetë muaj ose edhe vite. Në Victoria dhe Queensland, njerëzit me referim urgjent – të cilët duhet të shihen brenda 30 ditësh – presin shumë muaj për të parë disa specialistë.

Tarifat e larta dhe pritjet e gjata shtojnë mungesën e kujdesit. Çdo vit, 1.9 milionë australianë shtyjnë ose anashkalojnë kujdesin e nevojshëm specialistik – rreth gjysma e tyre për shkak të kostos.

Distanca është një tjetër pengesë. Njerëzit në zonat rajonale dhe të largëta marrin shumë më pak shërbime specialistike për person sesa banorët e qyteteve (madje duke përfshirë shërbimet e ofruara virtualisht). Gjysma e komuniteteve të largëta marrin më pak se një takim specialistik, për person, për vit. Nuk ka komunitete qytetesh ku kjo është rasti.

Trajnoni specialistët që do të kemi nevojë në të ardhmen

Trajnimi i specialistëve zgjat të paktën 12 vjet, kështu që planifikimi paraprak është thelbësor. Qeveritë nuk mund të krijojnë kardiologë më shpejt se një natë, ose të kenë një pediatër që trajton të moshuarit.

Por në këtë moment nuk ekzistojnë parashikime të rregullta për specialistët që do të kemi nevojë në të ardhmen, as planifikime për t’i siguruar ata. Vendet e trajnimit të financuara nga qeveria përcaktohen nga prioritetet e kolegjeve të specialistëve, të cilat miratojnë vendet e trajnimit, dhe nevojat e menjëhershme të spitaleve publike.

Si rezultat, kemi shumë prej disa llojeve të specialistëve dhe mungesë të të tjerëve. Ne kemi trajnuar shumë specialistë të urgjencës mjekësore sepse spitalet publike mbështeten tek stajnistët për të stërvitur departamentet e urgjencës 24/7. Por ne kemi shumë pak dermatologë dhe okulistë – dhe numri i atyre specialistëve po rritet më ngadalë se mesatarja.

Mungesa e planifikimit shtrihet edhe në vendndodhjen ku zhvillohet trajnimi i specialistëve. Mjekët zakonisht vendosin rrënjë dhe qëndrojnë atje ku trajnohen. Mungesa e vendeve të trajnimit në zonat rurale çon në mungesë të specialistëve ruralë.

Për të zgjidhur këto probleme, qeveritë duhet të planifikojnë dhe të paguajnë për vende trajnimi që përshtaten me nevojat e ardhshme shëndetësore të Australisë. Qeveritë duhet të parashikojnë nevojën për specialitete të veçanta në zona të veçanta. Pastaj financimi për trajnimin duhet të lidhet me ofrimin e vendeve të nevojshme për trajnimin e specialistëve.

Për të mbushur boshllëqet ndërkohë, qeveria federale duhet të thjeshtësojë aplikimet për specialistët jashtë vendit që të transferohen këtu. Ajo gjithashtu duhet të njohë kualifikimet nga më vende të ngjashme.

Më shumë klinika publike ku është më e nevojshme

Klinikat publike nuk ngarkojnë tarifa dhe janë thelbësore për të siguruar që të gjithë australianët të mund të marrin kujdes specialist. Por qeveritë duhet të jenë më strategjike se ku dhe si investojnë.

Ka ndryshime të mëdha në aksesin ndaj specialistëve në të gjithë vendin. Pas rregullimit për ndryshimet në moshë, gjini, shëndet dhe pasuri, njerëzit që jetojnë në zonat më të pakëta shërbime marrin rreth një të tretën më pak shërbime se sa njerëzit në komunitetet më të mirë shërbyese.

Qeveritë duhet të financojnë më shumë shërbime publike në zonat që kanë më shumë nevojë për to. Ato duhet të vendosin një objektiv pesëvjeçar për të rritur aksesin për një të katërtën e komuniteteve që marrin më pak kujdes në çdo specialitet.

Ne vlerësojmë se 81 komunitete kanë nevojë për investime shtesë në të paktën një specialitet – rreth një milion takime shtesë në total. Disa komunitete marrin më pak kujdes në të gjithë dhe kanë nevojë për investime në shumë specialitete.

Me kohë të gjata pritjeje dhe nevojë të paplotësuar, qeveritë gjithashtu duhet të sigurojnë që po shfrytëzojnë maksimalisht investimin e tyre në klinikat publike.

Klinikat e ndryshme funksionojnë në mënyra shumë të ndryshme. Disa kanë marrë përsipër kujdes virtual me një vendosmëri, të tjerët pothuajse aspak. Një klinikë mund të ndjekë modelet tradicionale të stafit, ndërsa klinika poshtë mund të ketë kaluar drejt modeleve “më të avancuara” ku infermierët dhe punonjësit shëndetësorë të lidhur bëjnë më shumë.

Qeveritë duhet të përcaktojnë një agjendë për të modernizuar klinikat, duke i inkurajuar ato të adoptojnë praktikat më të mira. Dhe ato duhet të prezantojnë sisteme që lejojnë mjekët e përgjithshëm të marrin këshilla të shpejta me shkrim nga specialistët për të zvogëluar referimet e panevojshme dhe për të siguruar që shërbimet të përqendrohen tek pacientët që vërtetë kanë nevojë për kujdesin e tyre.

Kufizoni tarifat ekstreme

Edhe me shërbime më të shumta publike, dhe më shumë specialistë, tarifat e tepruara do të vazhdojnë të jenë një problem.

Një përqindje e vogël – më pak se 4% – e specialistëve kërkojnë tre herë tarifën e planit të Medicare, ose më shumë, në mesatare. Këto mund të përshkruhen vetëm si tarifa ekstreme.

Në vitin 2023, një konsultim fillestar me një endokrinolog ose kardiolog që përmbush këtë përkufizim të “tarifës ekstreme” kushtoi mesatarisht 350 dollarë. Për një psikiatër, ishte 670 dollarë.

Nuk ka asnjë justifikim të vlefshëm për këto tarifa jashtëzakonisht të larta. Ata janë jashtë nivelit të nevojshëm për të shpërblyer në mënyrë të drejtë aftësinë dhe përvojën e mjekëve, nuk lidhen me cilësi më të mirë dhe nuk mbulojnë shërbimin për pacientët më të varfër. Të ardhurat për specialistët mesatarë – të cilët ngarkojnë shumë më pak – janë tashmë ndër më të lartat në vend. Nëntë nga dhjetë profesionet me të ardhurat më të larta janë specialitete mjekësore.

Qeveria federale ka premtuar të publikojë informacion për tarifat, gjë që është një hap pozitiv. Por në disa zona, mund të jetë e vështirë të gjendet një opsion më i mirë, dhe pacientët mund të jenë të pasigurt për të kërkuar alternativa.

Qeveria federale duhet të trajtojë drejtpërdrejt tarifat ekstreme. Ajo duhet të kërkojë nga specialistët që ngarkojnë tarifa ekstreme të kthejnë vlerën e rabateve të Medicare që kanë marrë për shërbimet e tyre atë vit.

Kujdesi specialistik është anashkaluar mjaftueshëm gjatë kohës. Qeveritë federale dhe ato shtetërore duhet të veprojnë tani.