Demenca: a janë gjeneratat e reja me të vërtetë më pak të predispozuara për të zhvilluar sëmundjen, siç pretendon një studim i fundit?

Demenca prek më shumë se 57 milionë njerëz në mbarë botën – dhe ky numër pritet të rritet vetëm. Deri në vitin 2030, vlerësohet se 78 milionë njerëz kanë demencë. Deri në vitin 2050, pritet që ky numër të arrijë në 139 milionë njerëz.

Pavarësisht kësaj, një studim i ri i habitshëm sugjeron që rreziku i demencës ka qenë në fakt duke u ulur me çdo gjeneratë. Megjithatë, ka arsye të mira për të qenë skeptik ndaj këtij gjetjeje.

Hulumtuesit analizuan të dhëna nga 62,437 persona të moshës 70 vjeç dhe më shumë. Të dhënat u mblodhën nga tre studime kohore mbi plakjen, duke përfshirë një të kryer në SHBA, një në Evropë dhe një nga Angli.

Për të kryer analizën e tyre, hulumtuesit krahasuan diagnozat e mundshme të demencës nga njerëz të lindur në tetë kohorta të ndryshme gjenerate. Njerëzit në kohortën e parë lindën në 1890-1913, ndërsa ata në kohortën më të fundit lindën në 1944-48.

Merr lajmet nga ekspertë të vërtetë, drejtpërdrejt në kutinë tuaj postare. Abonohu në buletinin tonë të përditshëm për të marrë të gjitha mbulimet më të fundit të The Conversation UK për lajme dhe kërkime, nga politika dhe biznesi deri te arti dhe shkenca.

Hulumtuesit përdorën një algoritëm që sugjeronte një diagnozë të mundshme të demencës. Kjo u bazua në karakteristikat demografike të pjesëmarrësve, si dhe në performancën e tyre njohëse dhe aftësitë e funksionimit të përditshëm (përfshirë sa mirë ishin në gjendje të kryenin funksione të përditshme, si larja dhe ushqimi, dhe sa mirë mund të kujtonin gjëra). Këto janë mjetet standarde të vlerësimit të përdorura në praktikën klinike për të diagnostikuar demencën.

Për të konfirmuar atëherë parashikimet e algoritmit për rastet e mundshme të demencës, parashikimet u krahasuan me një nën-grup të pjesëmarrësve nga Studimi për Plakjen, Demografitë dhe Kujtesën që kishin një diagnozë klinike të demencës.

Pjesëmarrësit në këtë studim kishin kaluar një vlerësim të rreptë njohës prej tre deri në katër orësh. Algoritmi që përdorej për të krijuar parashikimet e demencës tregoi një pajtueshmëri mbi 85% me të dhënat e diagnozës klinike nga ai nën-grup i të dhënave.

Pasi u llogarit statusi i demencës, autorët përllogaritën dy modele për të përcaktuar marrëdhënien midis moshës, grupit dhe fillimit të demencës. Ata gjithashtu përfshinë bruto produktin e brendshëm (PIB) në analizat e tyre, pasi ekziston një korelacion midis PIB-së dhe shëndetit – me kërkime që tregojnë se njerëzit në vendet me të ardhura më të larta tendojnë të jenë më të shëndetshëm sesa ata që jetojnë në vendet me të ardhura më të ulëta.

Gjetjet e tyre zbuluan se rastet e demencës u ulën për çdo gjeneratë të mëvonshme. Për shembull, në SHBA, algoritmi tregoi se 25% e njerëzve të lindur midis 1890-1912 zhvilluan demencë, ndërsa vetëm 15% e atyre të lindur në grupin më të fundit (1939-1943) zhvilluan demencë.

Në Angli, pothuajse 16% e njerëzve të lindur midis 1924-28 u treguan se kishin zhvilluar demencë, krahasuar me rreth 15% në ata të lindur midis 1934-38. Ky efekt duket se ishte gjithashtu më i theksuar për gratë sesa për burrat.

Nuk është e qartë pse rastet e demencës u ulën nëpër gjenerata, me grupet më të fundit që kishin raste më të ulëta të demencës.

Diagnozat e parashikuara

Çfarë do të thotë kjo? Dhe si e krahasohet kjo me parashikimet ekzistuese?

Ndërsa autorët përdorën një mostër të madhe nga tre kohortat e njohura të kërkimit mbi plakjen, gjetjet janë të bazuara vetëm në të dhëna nga vendet me të ardhura të larta.

Është e njohur mirë që demenca mund të diagnostikohet dhe trajtohet më mirë në vendet me të ardhura të larta, ku ka më shumë dhe shërbime më të mira shëndetësore dhe profesionistë. Demenca është shumë stigmatizuar gjithashtu në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme. Si rezultat, shumë njerëz nuk janë aq të vetëdijshëm për demencën sa njerëzit që jetojnë në shoqëri me të ardhura të larta.

Kjo do të thotë se njerëzit në vendet me të ardhura më të ulëta mund të dinë më pak rreth faktorëve të rrezikut të lidhur me demencën dhe janë më pak të prirur të marrin diagnozë dhe mbështetje. Kjo është veçanërisht e rëndësishme duke pasur parasysh faktin që shumica e njerëzve me demencë jetojnë në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme.

Me mungesën e të dhënave të grupit të të moshuarve dhe rasteve të demencës në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, gjetjet nga ky studim nuk ofrojnë parashikime përfaqësuese për diagnozat e demencës në nivel global.

Po ashtu, është e rëndësishme të merret parasysh metodat që autorët përdorën në studimin e tyre. Autorët përdorën një model parashikues. Edhe pse ky model kishte pajtueshmëri të lartë me diagnozën klinike, ende ka raste të demencës që do të jenë të humbura si rezultat i kësaj.

Në mënyrë të ngjashme, autorët nuk bënë dallim midis subtipave të demencës në modelimin e tyre. Demenca është thjesht një term mbulesë. Rreth 60-70% e rasteve të demencës janë në fakt sëmundja e Alzheimerit.

Por gjithashtu ka shumë subtipa më të rralla – si demenca Lewy Body ose demenca semantike. Çdo tip sjell me vete simptoma të ndryshme. Një model i përgjithshëm është e paqartë të identifikojë çdo rast të demencës në mënyrë të saktë.

Të gjitha këto faktorë mund të shpjegojnë mënyrën se si arritën në përfundimet e tyre studimi.

Numri i rasteve të demencës në mbarë botën është në fakt parashikuar të rritet. Si i tillë, gjetjet nga ky studim duhet të merren me kujdes. Nuk është e domosdoshme që përhapja e demencës të vazhdojë të ulet për brezat më të rinj të lindur kohët e fundit.

Pjesa e arsyeve për këto parashikime është për shkak se njerëzit po jetojnë më gjatë dhe po plakën. Demenca kryesisht prek njerëzit mbi 65 vjeç, kështu që me më shumë njerëz që jetojnë deri në moshën mbi 65 kjo do të thotë se më shumë njerëz do të jenë në rrezik të zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Popullsia botërore po rritet gjithashtu. Pra, natyrshëm do të shohim më shumë njerëz që jetojnë me demencë – veçanërisht në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, ku njerëzit mund të kenë më pak njohuri për simptomat e demencës dhe mund të jenë më pak të aftë të adresojnë faktorët e rrezikut të modifikueshëm të lidhur me rrezikun më të madh, për shkak të infrastrukturës së dobët shëndetësore.

Ne e dimë që në përgjithësi, njerëzit nga sfondet më të varfra socioekonomikisht përjetojnë më shumë pabarazi shëndetësore – dhe këto pabarazi shëndetësore mund të kontribuojnë në rritjen e rrezikut të demencës. Por pasi ky faktor nuk u mor parasysh në studim, është e vështirë të dihet nëse do të ketë vërtetë ndonjë ndryshim në numrin e parashikuar të rasteve të demencës në brezat më të rinj.