Droga për humbje peshe Mounjaro miratohet për trajtimin e apnoesë së gjumit. Si funksionon?

Javën e kaluar, Administrata e Produkteve Terapeutike të Australisë TGA miratoi medikamentin për humbjen e peshës Mounjaro për trajtimin e apnoes së gjumit, një gjendje ku frymëmarrja ndalet dhe rifillon përsëri gjatë gjumit.

TGA ka treguar se Mounjaro mund të përdoret për të trajtuar apnoen obstructive të moderuar deri në të rënda tek të rriturit me obezitet (indeksi i masës trupore prej 30 ose më shumë).

Administrata e Ushqimit dhe Barnave të Shteteve të Bashkuara FDA miratoi të njëjtin medikament për apnoen e gjumit vitin e kaluar.

Pra, si mund të ndihmojë ky medikament, i përdorur kryesisht për menaxhimin e peshës dhe gjendje të tilla si diabeti i tipit 2?

Çfarë është apnoja e gjumit?

Apnoja obstructive e gjumit është një çrregullim i zakonshëm i gjumit që prek pothuajse 1 miliard njerëz në mbarë botën. Është e karakterizuar nga mbyllje të përsëritura të rrugëve të frymëmarrjes gjatë gjumit (quhet “apnoe”). Këto mund të jenë pjesërisht ose plotësisht të mbyllura, duke bërë që frymëmarrja të bëhet e thellë ose të ndalojë plotësisht.

Si dhe shkakton gjumë të fragmentuar, kolapsi i përsëritur i rrugës ajrore ndërpret rrjedhjen e oksigjenit në trup. Kjo vë në stres zemrën dhe kontribuon në rritjen e rrezikut të komplikeve kardiovaskulare dhe metabolike të tilla si diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe goditja në tru.

Një nga faktorët kryesorë të rrezikut për apnean obstruktive të gjumit është obeziteti. Rreth 80% e njerëzve me këtë gjendje jetojnë me obezitet. Në fakt, obeziteti dhe apneja e gjumit ndajnë një lidhje të ndërlikuar të dyanshme, ku obeziteti rrit rrezikun për zhvillimin e apneas së gjumit, dhe anasjelltas.

Obeziteti rrit rrezikun e apneas së gjumit duke shtuar yndyrë rreth qafës, gjë që ngushton rrugën ajrore dhe ndikon në frymëmarrje gjatë gjumit.

Në radhë të parë, apneja e gjumit mund të kontribuojë në shtimin e peshës duke ndërprerë hormone që rregullojnë urinë (ghrelin) dhe sinjalet e plotësisë (leptin). Gjithashtu, lodhja kontribuon, duke e bërë më të vështirë mbajtjen e një peshe të shëndetshme dhe më të lehtë shtimin e peshës me kalimin e kohës, duke krijuar një cikël të keq ku secila gjendje përkeqësohet nga tjetra.

Humbja e peshës është një pjesë kyçe e trajtimit të apneas së gjumit. Ajo ndihmon në uljen e ashpërsisë së simptomave dhe gjithashtu ul rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe problemeve të tjera shëndetësore që mund të lindin si rezultat i apneas së gjumit. Megjithatë, arritja dhe mbajtja e peshës së duhur përmes ndryshimeve në stilin e jetesës shpesh është sfiduese.

Një makinë me presion pozitiv të vazhdueshëm të rrugës ajrore (CPAP) është përgjithësisht trajtimi i parë për menaxhimin e apneas së moderuar deri në të rëndë. Ajo ofron një rrjedhje të qëndrueshme të ajrit të presionuar përmes një maskë për të mbajtur rrugën ajrore të hapur gjatë gjumit, gjë që stabilizon frymëmarrjen dhe përmirëson cilësinë e gjumit.

Pavarësisht se është një trajtim efektiv, shumë njerëz e gjejnë makinerinë CPAP të pakëndshme, joshëse ose të vështirë për ta përdorur rregullisht. Kjo mund të thotë se njerëzit nuk e ndjekin gjithmonë atë.

Duke marrë parasysh kostot e mëdha njerëzore dhe ekonomike të apnoes së gjumit është e rëndësishme të vazhdohet eksplorimi i strategjive të reja të parandalimit dhe menaxhimit.

Çfarë është Mounjaro, dhe si mund të ndihmojë njerëzit me apnoen e gjumit?

Mounjaro është emri i markës së një ilaçi të quajtur tirzepatide. Ndër vendet e tjera, njihet me emra të tjerë të markës, si Zepbound.

Tirzepatide vepron duke imituar dy receptorë hormone në zorrë, peptidi-1 i ngjashëm me glukagon (GLP-1) dhe peptidi insulinotropik të varur nga glukoza (GIP).

Këto dy hormone luajnë një rol kyç në rregullimin e oreksit tonë, konsumit të ushqimit dhe niveleve të sheqerit në gjak. GLP-1 dhe GIP lirohen natyrshëm në trup kur ne hamë, por duke imituar efektet e tyre, tirzepatide u jep njerëzve ndjenjën e ngopjes me vakte më të vogla.

Nëse një person ha më pak në përgjithësi, kjo mund të çojë në humbje peshe.

Në një studim të 469 njerëzve me obezitet dhe apne të frymëmarrjes së bllokuar të mesme deri të rëndë, një vit trajtim me tirzepatide u lidh me një ulje deri në 60% të ashpërsisë së apneës së gjumit. Kjo krahasohet me një ulje prej 3% tek njerëzit që morën një placebo.

Për më tepër, prova tregon se tirzepatide është i lidhur me përmirësime në disa tregues kryesorë të shëndetit, duke përfshirë uljen e inflamacionit sistemik, përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe uljen e presionit të gjakut. Ndryshimet të tilla si këto mund të përmirësojnë funksionin e frymëmarrjes dhe të ndihmojnë në mbrojtjen kundër komplikacioneve kardiovaskulare dhe metabolike, të cilat janë rezultat i zakonshëm i apneës së papërpunuar të gjumit.

A ka efekte anësore?

Ndërsa Mounjaro mund të jetë i dobishëm për njerëzit me apne të gjumit, efektet anësore gastrointestinale janë relativisht të zakonshme me këtë medikament. Këto mund të përfshijnë nauze, të vjella, diarreu, kapsllëk dhe humbje të oreksit. Këto efekte anësore zakonisht zhduken ndërsa personi përshtatet me medikamentin.

Disa pacientë gjithashtu kanë raportuar probleme në tëmthin.

Pavarësisht këtyre shqetësimeve, ekziston një interes për Mounjaro si trajtim për apnean e gjumit pasi ofron opsionin e parë farmaceutik për një gjendje që tradicionalisht është mbështetur në trajtime mekanike si makinat CPAP.

Kështu, është e rëndësishme të theksohet se Mounjaro është i përshtatshëm për përdorim në pacientë me obezitet, dhe jo të gjithë pacientët me apne të gjumit nuk janë mbipeshë ose obezë.

Në disa njerëz me peshë të shëndetshme, struktura e ngushtë skeletore ose anatomia e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, si palatet më të mëdha të buta (të cilat mund të zvogëlojnë hapësirën e rrugëve të frymëmarrjes dhe ta bëjnë më të prirur për kollaps gjatë gjumit), mund të kontribuojnë në apne të bllokueshme të gjumit.

Për ata pacientë, opsionet jo farmakologjike të trajtimit si pajisjet e avancimit mandibular (pajisje orale që lëviznojnë nofullën e poshtme përpara dhe mbajnë rrugët e frymëmarrjes të hapura) dhe operacionet në rrugët e sipërme të frymëmarrjes mund të jenë të nevojshme për të menaxhuar në mënyrë efektive gjendjen.

Mounjaro jepet si një injeksion javor. Në Australi, Mounjaro aktualisht nuk është i mbështetur nga Skema e Përfitimeve Farmaceutike dhe është i disponueshëm vetëm me recetë private, me çmime që fillojnë rreth A$395 në muaj. Kostoja e konsiderueshme që pacientët duhet të paguajnë vetë do të kufizojë aksesin në Mounjaro për shumë pacientë.

Miratimi i Mounjaro për trajtimin e apneas së gjumit mund të ofrojë shpresë të re për shumë njerëz. Por duke marrë parasysh diversitetin në paraqitjen e pacientëve dhe të dhënat e kufizuara nga studimet e mëdha të popullsisë, është shumë herët për të thënë nëse kjo do të transformojë kujdesin ndaj apneas së gjumit në Australi.