Uteruset endacak dhe tubat që kërkojnë, jo vetëm endacak: mobiliteti i habitshëm i rrugës riprodhuese femërore

Teoria e endacakut të humbur të lashtë sugjeronte se shumë sëmundje tek gratë shkaktoheshin nga humbja e vendndodhjes së uterosit dhe lëvizja e tij në trup për kërkim të lagështisë.

Sipas këtyre teorive, uterusi mund të lëvizte lirshëm rreth trupit, duke shtypur mbi mëlçi ose mushkëri dhe shkaktonte simptoma si vështirësi në frymëmarrje, humbje të ndërgjegjes dhe stres emocional – që më vonë u quajt “histeri”, nga greqishtja hystera (uterus).

Trajtimet përfshinin fumigimin e pjesës së poshtme të trupit me barishte të ëmbla për ta nxitur uterusin të zbresë poshtë, ekspozimin e hundës ndaj aromave të forta për ta larguar nga kraharori dhe shtimin e peshave në bark për të parandaluar ngritjen e tij. Martesa dhe shtatzënia shpesh përshkruheshin si trajtime, nën besimin se një uterus i zënë është i lumtur dhe i sjellshëm.

Merrni lajmet tuaja nga ekspertë të vërtetë, drejtpërdrejt në kutinë tuaj të postës. Regjistrohuni në buletinin tonë të përditshëm për të marrë të gjitha lajmet dhe hulumtimet më të fundit nga The Conversation UK, nga politika dhe biznesi deri te arti dhe shkenca.

Në shekullin e 18-të, përparimet në anatominë dhe diseksionin filluan të heqin dyshimet se uterusi mund të lëvizë fizikisht. Megjithatë, trashëgimia e endacakut të humbur vazhdoi deri në shekullin e 20-të në diagnozën e “histerisë femërore”, një term i paqartë për shumë simptoma të ndryshme.

Ndërsa uterusi nuk lëviz si një balonë në kavitetin kraharor, ai ndryshon pozicion. Dhe kjo është e rëndësishme. Mobiliteti është thelbësor për fertilitetin, menstruacionet, shtatzëninë dhe shëndetin e legenit.

Sa shumë lëviz uterusi?

Uterusi ndodhet midis fshikëzës së urinës dhe zorres së trashë, i mbërthyer nga një seri ligamenteve. Këto nuk e mbajnë atë të palëvizshëm – përkundrazi, ato e lejojnë të lëvizë dhe të përkulet.

Pozicioni i tij mund të jetë paraverior (përkulur përpara mbi fshikëzën e urinës), retroverior (përkulur mbrapa drejt zorres së trashë dhe shpinës), ose ndonjë vend midis këtyre. Këto variacione janë plotësisht normale dhe shpesh ndryshojnë.

Kjo pozicion është e rëndësishme. Këndi i uterosit mund të ndikojë në vendndodhjen e dhimbjes së menstruacioneve. Për ata me një uterus retroverior, dhimbja mund të shtrihet në pjesën e ulët të shpinës. Për të tjerë, ngërçet ndihen më shumë në barkun e poshtëm.

Një uterus i përkulur përpara mund të shtypë më direkt mbi fshikëzën e urinës, duke rritur nevojën për të urinuar, veçanërisht në fillim të shtatzënisë. Përkundrazi, një përkulje mbrapa mund të shtypë në zorren e trashë, duke shkaktuar kapsllëk ose fryrje.

Gjatë ngazëllimit seksual, uterus “ndërtohet” – ngritet pak dhe zgjatet kanali vaginal. Gjatë lindjes, ai kontraktohet fuqishëm dhe ritmikisht, duke tërhequr qafën e mitrës lart dhe duke ndihmuar në nxjerrjen e fëmijës.

Edhe qafa e mitrës – hapja e ngushtë në bazë të uterosit – nuk është e vendosur në mënyrë fikse. Lartësia, struktura dhe hapja e saj ndryshojnë gjatë ciklit menstrual në përgjigje të sinjaleve hormonale. Gjatë ovulacionit, ajo ngritet dhe zbutet për të lejuar hyrjen e spermës. Para menstruacioneve, ajo ulët dhe rigjenerohet përsëri.

Tubat fallopiane: kërkim, jo vetëm endacak

Ndoshta zbulesa më e habitshme anatomike është se një tub fallopian në njërën anë të trupit mund të kapë një vezë të liruar nga ovari i kundërt. Nëse ka një kërkues të vërtetë në rrugën riprodhuese, është tubi fallopian.

Çdo muaj, gjatë ovulacionit, fimbriae – shtresa të ngjashme me gishtërinj në fund të tubit – lëvizin mbi sipërfaqen e ovarit, duke tërhequr vezën e liruar në hyrjen e tubit. Tubi nuk është i ankoruar direkt tek ovari. Përkundrazi, ai e gjen atë. Si një anemone deti në lëvizje të ngadaltë, eksploron, përkul dhe lëviz.

Pasi kapet, qimet – struktura të vogla të ngjashme me flokë që vijojnë brenda në sipërfaqen e brendshme të tubit – punojnë në bashkëpunim me kontraktimet muskulore që lëvizin vezën drejt mitrës. Kjo koreografi është jetike, por gjithashtu shpjegon rrezikun e shtatzënisë ektopike.

Nëse një vezë e fertilizuar implanton në tub në vend që të udhëtojë drejt mitrës, kjo mund të shkaktojë emergjencë mjekësore serioze. Ironikisht, adaptueshmëria dhe shtrirja e tubit e bëjnë atë të prekshëm.

Ovariet janë gjithashtu paksa të lëvizshëm, të mbërthyer nga ligamentet që lejojnë disa lëvizje brenda kavitetit të legenit. Kjo bëhet veçanërisht e dukshme pas histerektomisë, kur heqja e mitrës mund të shkaktojë që ovaret të “drift” (tërhiqen), duke komplikuar imazhin ose planifikimin kirurgjikale.

Ndërsa lëvizja e tyre është më e kufizuar se ajo e uterosit ose tubave, ajo ende luan një rol në dinamikën e legenit. Në raste të rralla, mund të shkaktojë torsion të ovarit, një rrotullim i dhimbshëm i organit që kërkon kujdes emergjent.

Ndërsa mobiliteti është i zakonshëm, lëvizja e tepërt ose mbështetja e dobët mund të shkaktojnë probleme. Prolapsi i mitrës – kur mitra zbret në ose përtej kanaleve vaginale – mund të shkaktohet nga dobësimi i muskujve të dyshemesë së legenit, shpesh pas shumë lindjesh ose për shkak të ndryshimeve të moshës. Është një dështim mekanik, jo morale. Fatkeqësisht, historia nuk e ka trajtuar gjithmonë në këtë mënyrë.

Ngjashëm, adhesionet nga endometrioza ose operacione të mëparshme mund të kufizojnë mobilitetin natyror, duke shkaktuar dhimbje të rënda pasi organet që duhet të lëvizin lirshëm ndërmjet tyre bëhen të ngushtuara dhe të inflamuar.

Ndërsa uterusi vërtet lëviz, ai bën këtë brenda kufijve anatomikë dhe nën ndikimin e ligamentëve dhe hormoneve – jo sipas dëshirës. Miti i përhershëm i uterosit endacak pasqyronte shqetësime më të gjera për trupin femëror: se ishte i paparashikueshëm, i pakontrollueshëm dhe në nevojë për kontroll. Sot, me përfitimin e imazhit, diseksionit dhe kërkimeve anatomike, mund të zëvendësojmë atë mit me një kuptim më të thellë të mobilitetit të qëllimshëm.