Lehtësimi i TKDN për pajisjet mjekësore mund të kthehet kundër shoqërisë

● Debati mbi rregullimin e kufirit të TKDN për industrinë e pajisjeve mjekësore shkakton polemika.

● Aktorët e industrisë janë të shqetësuar për një import të madh pa garanci çmimi për shoqërinë.

● Rregullimi i industrisë së brendshme si dhënia e stimujve mund të jetë një alternativë më e përshtatshme e politikës.

---

Në Sarasehan Ekonomi të organizuar më 8 prill, Presidenti Prabowo Subianto shprehu planet për lehtësimin ose madje heqjen e politikës së Nivelit të Komponentit të Brendshëm (TKDN). Lehtësimi gjithashtu do të ndikojë në industrinë e pajisjeve mjekësore (alkes).

Këto debate presidenciale do të ndryshojnë rregulloret për rritjen e mbrojtjes së industrisë kombëtare. Polemikat rreth debati për lehtësimin e TKDN-së po shfaqen gjithashtu.

Ka palë që e mirëpresin pozitivisht lehtësimin e TKDN-së sepse konsiderohet se mund të hapë tregun, si dhe të përshpejtojë rrjedhjen e teknologjisë dhe mallrave nga jashtë. Megjithatë, ka edhe palë që shqetësohen se lehtësimi i importit mund të mbyllë industrinë e brendshme.

Lehtësimi i TKDN-së nuk është pa rreziqe

Për të kuptuar më thellë këtë dinamikë, është e rëndësishme të kuptohet çfarë është TKDN. TKDN është një standard që përdoret për të përcaktuar përqindjen e përdorimit të produkteve vendase në një mall ose shërbim.

Në sektorin e shëndetësisë, TKDN ndikon shumë në procesin e blerjes së pajisjeve mjekësore dhe shërbimeve mjekësore. Plani për lehtësimin e TKDN-së është i rrezikshëm dhe mund të shkaktojë ndikime të rëndësishme në institucionet shëndetësore, punonjësit shëndetësorë dhe shoqërinë si përdorues përfundimtar të pajisjeve mjekësore. Sepse aktorët e industrisë (që janë vendas dhe të huaj) mund të importojnë materiale bazë ose pajisje mjekësore të lirë dhe me cilësi nga tregu ndërkombëtar.

Megjithatë, kjo nuk do të thotë se lehtësimi i importit nuk ka rreziqe ndaj barrës së tarifave doganore dhe fluktuimeve të vlerës së këmbimit. Pa menaxhimin e rrezikut për këto çështje, nuk ka garanci që shërbimet shëndetësore do të jenë më të lira për shoqërinë.

Ndërkohë, zbatimi i politikës TKDN mund të ndihmojë në zgjidhjen e problemeve buxhetore që hasin institucionet shëndetësore, veçanërisht në zonat me mungesë fondesh. Prodhimi lokal lejon efikasitet në shpenzimet e shëndetësisë dhe nxit barazinë e aksesit në pajisje shëndetësore.

Megjithatë, sfidat mbeten. Mungesa e buxhetit, kufizimet në prodhimin vendas, dhe infrastruktura e distribucionit jo e barabartë bëjnë që zbatimi i TKDN-së të mos shkojë gjithmonë pa probleme. Ndikimi negativ mund të ndikojë edhe në pagat e punonjësve shëndetësorë.

Drita e verdhë për industrinë vendase të pajisjeve mjekësore

Për të shqyrtuar ndikimin e lehtësimit të TKDN-së ndaj industrisë së shëndetësisë vendase, Qendra e Politikave dhe Menaxhimit të Shëndetësisë (FK-KMK UGM) së bashku me Shoqatën e Prodhuesve të Pajisjeve Mjekësore të Indonezisë (ASPAKI) dhe Shoqatën e Zhvilluesve të Ekosistemit të Pajisjeve Mjekësore të Indonezisë (HIPELKI) organizuan diskutim të fokusuar grupi (FGD) të hënën, 5 maj 2025.

Në prezantimin e saj, Kryetari i ASPAKI Imam Subagyo theksoi se si politika TKDN ka shpejtuar rritjen e industrisë së pajisjeve mjekësore vendase.

“Nga të dhënat që kemi mbledhur, politika TKDN është shumë efektive në rritjen e numrit të prodhuesve vendas të pajisjeve mjekësore, nga rreth 200 para pandemisë COVID-19 në më shumë se 800 prodhues në vitin 2024,” tha Imam Subagyo.

Ndërkohë, ulja e varësisë nga importet shihet gjithashtu në mënyrë të rëndësishme. Instituti i Politikave për Prokurimin e Mallrave (LKPP) vërejti një ulje të varësisë nga 92% në 52%.

Investimet e reja në industrinë e prodhimit të pajisjeve mjekësore vendase gjithashtu arritën në 3 trilionë rupia në tre vitet e fundit.

Prandaj, aktorët e industrisë shpresojnë që qeveria të vazhdojë të mbajë politikën për TKDN. Edhe nëse ka mangësi, më mirë që qeveria së bashku me aktorët e industrisë të përmirësojnë këtë rregullore me përmirësimin e zbatimit dhe të krijojnë udhëzime teknike që të jenë më të rigjiduara (jo të lehtë për t'u ndryshuar).

Për shkak se, hapja e rubinetit të importeve mund të shkaktojë përmbytje të pajisjeve shëndetësore nga jashtë vendit (si Kina, India, Vietnam, dhe të tjerë)—që në cilësi mund të jenë të barabarta, por mund të kenë çmime më të ulëta se pajisjet shëndetësore vendase.

Kërkohet një politikë që mbështet industrinë lokale

Për shoqërinë, cilësia dhe qasja e shërbimeve shëndetësore bëhen parametra kryesorë. Marrëdhënia midis TKDN, ndikimi ekonomik, dhe cilësia e shërbimit është komplekse. Edhe pse produktet vendase mund të ulë kostot, cilësia e tyre gjithashtu duhet të plotësojë standardet ndërkombëtare.

Në të kundërt, efikasiteti i kostos mund të duhet të paguhet me rrezikun e uljes së cilësisë së shërbimit. Prandaj, është e rëndësishme të ruhet ekuilibri midis mbështetjes për industrinë lokale dhe mbrojtjes së cilësisë së shërbimit shëndetësor.

Zbatimi i politikës TKDN që është pro-industri vendase duhet të vazhdojë. Megjithatë, kërkohet një menaxhim i mirë nga fillimi deri në fund që kjo politikë të jetë më efektive. Mbikëqyrja e qëndrueshme dhe zbatimi i rregullave të ashpra janë çelësi për t'u siguruar që kjo politikë të japë përfitime maksimale.

Nga ana tjetër, qeveria duhet të ofrojë instrumente fiskale ose jo-fiskale në formën e stimujve për aktorët e industrisë lokale për të vazhduar përmirësimin e cilësisë së produkteve të tyre, duke përfshirë kërkimin dhe zhvillimin e teknologjisë së pajisjeve mjekësore. Stimujt mund të jenë në formën e stimujve tatimorë. Sa më i lartë të jetë përqindja e komponentëve vendas në një produkt, aq më të vogla duhet të jenë stimujt tatimorë.

Pastaj, qeveria gjithashtu duhet të fillojë të bëjë inovacione duke blerë lëndë të para që nuk janë ende të disponueshme ose nuk mund të prodhohen në vend me skemën Government to Government (G2G). Përmes kësaj skeme, qeveria mund të garantojë disponueshmërinë e lëndëve të para në rast të pasigurisë ekonomike që dobëson vlerën e këmbimit të rublës ndaj dollarit.

Rregulloret e reja duhet të jenë të rrepta

Në mes të dinamikës së diskutimeve për lehtësimin e TKDN, qeveria në fakt ka nxjerrë rregullore të reja për të forcuar këtë politikë përmes Presidencës Nr. 46 të vitit 2025 për Prokurimin e Mallrave dhe Shërbimeve të Qeverisë (PBJ). Ekziston një dispozitë në nenin 66 që sqarojnë kufizimet e blerjes së mallrave nga ana e qeverisë përmes sistemit PBJ.

Së pari, nëse ekziston një produkt ku shuma e pikëve të TKDN dhe Peshës së Përfitimit të Kompanisë (BMP) tejkalon 40 për qind, qeveria mund të blejë vetëm produkte me pikë TKDN më shumë se 25 për qind.

Së dyti, nëse nuk ka produkte me shuma të TKDN dhe BMP mbi 40 për qind, por ekziston një produkt me pikë TKDN mbi 25 për qind, ai produkt gjithashtu mund të blihet.

Së treti, nëse nuk ka produkte me TKDN mbi 25 për qind, qeveria lejohet të blejë produkte me TKDN më të ulët se 25 për qind.

Së katërti, nëse nuk ka produkte të certifikuara me TKDN, blerja mund të bëhet për Produktet e Brendshme (PDN) të regjistruara në Sistemën e Informacionit të Industrisë Kombëtare (SIINas).

Shpresohet që politika në lidhje me TKDN-në të mos shihet vetëm nga ana ekonomike dhe industriale, por edhe nga perspektiva shërbimit të bazuar tek pacienti. Sepse, suksesi i politikës së TKDN-së në sektorin e shëndetësisë në fund varet nga aftësia e saj për të përmirësuar cilësinë e jetës së shoqërisë përmes shërbimeve empatike, të përgjegjshme dhe të besueshme.

---