Lëndimi i portierit të Maple Leafs, Anthony Stolarz, nxjerr në pah shqetësimet për goditjet në kokë në hokej në akull

Gjatë ndeshjes së 1-të të serisë së vazhdueshme të playoff-it të Maple Leafs kundër Florida Panthers, Portieri i Leafs Anthony Stolarz u godit në kokë nga sulmuesi i Panthers Sam Bennett.

Megjithëse Stolarz mbeti në lojë për disa minuta pas goditjes, ai përfundimisht u drejtua në stol, vjell dhe doli nga akulli. Më vonë u shtrua në spital dhe u mor në një spital. Stolarz u bashkua përsëri me shokët e tij të ekipit në ditën tjetër, por nuk është pritur të rikthehet për serinë.

Ndërsa është e paqartë nëse ai u diagnostikua zyrtarisht me një tronditje truapi, ngjarja ka rifilluar edhe një herë kurrë më shumë shqetësim për dëmtimet e trurit në hokej.

Si studiues të specializuar në biomekanikën e dëmtimeve të trurit, ne përdorim metoda të dyfishta, eksperimentale (bazuar në laborator) dhe kompjuterike për të hetuar mekanizmat biomekanikë të tronditjes truapi dhe për të eksploruar strategji efektive parandalimi.

Rastet si ky theksojnë rëndësinë e identifikimit, menaxhimit dhe parandalimit të tronditjes truapi, veçanërisht në sporte me ndikim të lartë si hokeu ku dëmtimet e kokës mbeten një rrezik i rëndësishëm.

Tronditjet dhe Dëmtimet Traumatike të Trurit në hokejin mbi akull

Dëmtimi traumatik i trurit (TBI), duke përfshirë tronditjen truapi, është një shqetësim në rritje të shëndetit publik në mbarë botën. Këto dëmtime rezultojnë nga goditje të drejtpërdrejta ose të tërthorta në kokë dhe mund të kenë pasoja të menjëhershme dhe afatgjata shëndetësore.

Vetëm në Shtetet e Bashkuara, 1.6 deri në 3.8 milionë TBI të lidhura me sportin ndodhin çdo vit. Në Kanada, rreth 24 për qind e koncussions së raportuara janë të lidhura me sportin. Në vitin 2019, rreth 1.6 për qind e njerëzve në Kanada — më shumë se 400,000 njerëz — të moshës 12 vjeç dhe më të vjetër raportuan të paktën një koncussion.

Hokeji mbi akull, një nga sportet më të njohura të Kanadasë, është i lidhur me një rrezik veçanërisht të lartë të koncussionit. Rreth 22 për qind e lojtarëve të hokejit mbi akull në Kanada midis moshës 10 dhe 25 vjeç përjetojnë të paktën një koncussion. Sipas raporteve zyrtare të lëndimeve nga Shoqata e Hokejit Amator të Kolumbisë Britanike, koncussionet mund të ndodhin deri në 24.3 herë për 1,000 orë lojtarësh në ndeshje.

Në nivel profesional, rreziqet mbeten të konsiderueshme. Bazuar në mesataret nga sezonet e Ligës Kombëtare të Hokejit 2009–10, 2010-11 dhe 2011–12, rreth 5.8 koncussionë ndodhnin për 100 lojtarë çdo sezon. Humbja e të ardhurave nga koncussionet arriti gjithashtu në 42.8 milionë dollarë amerikanë në një vit.

Çfarë ndodh gjatë një koncussioni?

Nga një këndvështrim biomekanik, një koncussion ndodh kur kryefjala përjeton një goditje të jashtme. Për shkak se kocka e kokës është shumë e fortë dhe truri ka inercie, kocka lëviz menjëherë ndërsa truri fillimisht mbetet në pozicionin e tij fillestar. Më pas, truri arrin të përshtatet me lëvizjen e kockës së kokës.

Në goditjet në vijë të drejtë, ose të translacionit, kocka e kokës shtyp trurin në pikën e kontaktit, duke krijuar presion pozitiv lokal. Në të njëjtën kohë, në anën tjetër të trurit, lëvizja e kockës së kokës krijon presion negativ.

Në ndikimet rrotulluese — kur kryet rrotullohet — lëvizja e kafkës shkakton forca sharre brenda indeve të trurit, duke e bërë atë të deformohet. Meqenëse truri përbëhet nga rajone të ndryshme përgjegjëse për funksione të ndryshme, kjo deformim i indeve mund të ndikojë në rajonet funksionale të veçanta të trurit, duke çuar në gamën e simptomave të lidhura me tronditjen e trurit.

Kuptimi i simptomave të tronditjes së trurit

Tronditjet e trurit mund të ndikojnë në një gamë funksionesh, duke përfshirë aftësitë fizike, njohëse, emocionale dhe mendore.

Simptomat tipike përfshijnë dhimbje koke, marrje mendsh, vështirësi në balancim, të vjella, shikim të paqartë, konfuzion, probleme me gjumin, probleme me kujtesën dhe madje humbje të vetëdijes.

Këto simptoma zakonisht shihen tek sportistët, duke përfshirë ata në hokej në akull. Ndër sportistët e NHL-së, simptomat më të zakonshme pas tronditjes së trurit, në rend të frekuencës, janë dhimbjet e kokës, marrje mendsh, nauze, dhimbje në qafë, energji të ulët ose lodhje, shikim të paqartë, ndjeshmëri ndaj dritës, nervozë ose ankth, irritueshmëri dhe të vjella.

Tronditjet e trurit mund të shfaqen menjëherë pas një ndikimi në kokë, ose mund të shfaqen orë ose edhe ditë më vonë. Ndërsa shumica e tronditjeve të trurit mund të shërohen brenda shtatë deri në dhjetë ditësh, disa mund të zgjasin më gjatë.

Ndërsa efektet afatshkurtra zakonisht përfshijnë dhimbje koke, të vjella dhe marrje mendsh, efektet afatgjata mund të shkaktojnë simptoma të tilla si humbje afatgjatë e kujtesës, depresion dhe rrezik të rritur për sëmundjen e Alzheimerit.

Vlerësimi dhe menaxhimi i tronditjes së trurit

Diagnostikimi i tronditjeve të trurit është sfidues sepse ato nuk janë të dukshme në teknikat tradicionale të imazherisë si skanimet CT. Në vend të kësaj, vlerësimet e tronditjes së trurit mbështeten në vlerësimin klinik të simptomave.

NHL ka një protokoll për tronditjen e trurit që kërkon që lojtarët të hiqen menjëherë nga loja për vlerësim nëse dyshohet për një të tillë. Vendimi bazohet në simptomat fizike, njohëse, emocionale dhe të lidhura me gjumin që janë vërejtur.

Metoda të tjera vlerësimi, si Skala e Komës së Glasgow (GCS), gjithashtu përdoren për të vlerësuar TBI-të dhe tronditjen e trurit. GCS vlerëson rëndësinë e TBI-së duke vlerësuar hapjen e syve, përgjigjen verbale dhe përgjigjen motorike në një shkallë. Shkalla e GCS prej 13-15 është klasifikuar si TBI e lehtë, ose tronditje e trurit.

Ata që dyshohen se kanë një tronditje të trurit duhet të ndalojnë të gjitha aktivitetet dhe të kërkojnë ndihmë mjekësore për të filluar trajtimin e tronditjes së trurit dhe për të marrë udhëzime mbi rimëkëmbjen dhe rehabilitimin.

Parandalimi dhe parashikimi i tronditjes së trurit

Reduktimi i shkallës së tronditjeve të trurit të lidhura me sportin kërkon një qasje shumëfishtë, duke përfshirë ndryshime politike, zbatimin më të rreptë të rregullave dhe rritjen e edukimit dhe ndërgjegjësimit.

Pajisjet mbrojtëse gjithashtu luajnë një rol kyç. Helmetat, në veçanti, janë efektive për mbrojtjen e kokës nga dëmtimi. Një studim zbuloi që veshja e një helmeti në hokej në akull mund të zvogëlojë shpejtësinë lineare të kokës, shpejtësinë rrotulluese dhe stresin në tru që rezulton nga goditjet e jashtme. Përmirësimet e vazhdueshme në dizajnin e helmetave të hokejit në akull mund të zvogëlojnë më tej rrezikun e dëmtimeve.

Për të kuptuar dhe parashikuar më mirë tronditjet, kërkuesit biomekanikë kanë zhvilluar metrika dëmtimi bazuar në kinematikën e kokës dhe përkuljen e trurit. Metrikat e dëmtimit bazuar në kinematikën e kokës, të tilla si akcelerimi linear maksimal dhe akcelerimi rrotullues maksimal, rrjedhin nga lëvizja e kapur nga sensorët.

Një qasje tjetër premtuese përfshin metrika të bazuara në përkuljen e trurit, të cilat përdorin modele kompjuterike të saktë të lartë për të vlerësuar deformimin e indeve të trurit. Meqenëse përkulja e trurit është ngushtë e lidhur me rrezikun e dëmtimit të trurit, këto modele janë të vlefshme për parashikimin dhe analizimin e mekanizmave të tronditjes.

Në fund, trajtimi i tronditjeve në hokej në akull kërkon vazhdimin e kërkimeve ndërdisiplinore për të kuptuar më mirë dhe për të adresuar tronditjet në hokej në akull. Mbrojtja e lojtarëve nga tronditja është thelbësore për të siguruar që loja të zhvillohet sa më e sigurt dhe sa më konkurruese.