Lidhjet seksuale dhe alergjitë ndaj lëngut seminal: Një problem i nënvlerësuar?

Kërce, djegie, ënjtje, madje edhe vështirësi në frymëmarrje… tek disa gra, këto simptoma shfaqen disa momente pas marrëdhënieve seksuale. Në shkaqe, një alergji e veçantë, hypersensitiviteti ndaj lëngut seminal (HLS). Ndonjëherë i ngatërruar me probleme të tjera, kjo reagim mund të përfshijë një numër më të madh të grave sesa mendohej deri tani.

Hypersensitiviteti ndaj lëngut seminal (HLS) është një çrregullim i rrallë, megjithatë ndoshta nën-diagnostikuar. Kjo reagim nuk shkaktohet nga spermatozoidet, por nga proteinat e pranishme në lëngun seminal, lëngun që transporton këta të fundit. Hypersensitiviteti ndaj lëngut seminal u dokumentua për herë të parë në vitin 1967, pas hospitalizimit të një gruaje viktimë të një « reagimi të fortë alergjik » gjatë një marrëdhënieje seksuale. Ajo është sot e njohur si hypersensitivitet i tipit I, që e vendos atë në të njëjtën kategori me ftohjen e hundës dhe alergjitë ndaj arra, kikirikëve ose flokëve të macës.

Simptomat që rrjedhin prej saj shtrihen në një spekter të gjerë, që varion nga manifestime të lehta deri te shqetësime të rënda. Disa gra vuajnë nga reaksione lokale: djegie, kruarje, skuqje dhe ënjtje në nivelin e vulvës ose vaginës. Të tjera shfaqin simptoma të përgjithshme: urtikarie, frymëmarrje e zëshme, marrje mendsh, rrjedhje nga hunda, madje edhe shock anafilaktik, një reagim imunitar potencialisht vdekjeprurës.

Deri në vitin 1997, mendohej se HLS prekte më pak se 100 gra në botë. Por një studim të drejtuar nga alergologu Jonathan Bernstein tregoi se, ndër gratë që raportuan simptoma pas marrëdhënieve seksuale, pothuajse 12 % kishin një shenjë të përshtatshme me një HLS. Unë vetë kam bërë një hulumtim të vogël në 2013 (rezultatet nuk janë publikuar) dhe kam arritur një normë të ngjashme.

Por numri i vërtetë mund të jetë edhe më i lartë. Në fakt, shumë raste nuk raportohen, ose diagnostikohen gabimisht, simptomat duke u atribuar gabimisht infeksioneve seksuale, problemeve të mykozës, ose madje një « ndjeshmërie të përgjithshme ». Një tregues zbulues megjithatë ndihmon në orientimin e diagnozës: simptomat zhduken kur përdoret një prezervativ. Në vitin 2024, një revistë e literaturës ka konfirmuar këto rezultate, duke sugjeruar se HLS është gjithashtu më e shpeshtë dhe më e panjohur se sa mendohej.

Një alergjen i pranishëm në lëngun seminal

Alergjeni kryesor duket të jetë kalikreina prostatike ose antigjen specifik i prostatës (PSA): një proteinë e pranishme në lëngun seminal. Kjo është gjithmonë e pranishme, pavarësisht partnerit. Me fjalë të tjera, një grua që ka këtë alergji do të reagojë ndaj spermes së çdo burri, jo vetëm të një partneri të veçantë.

Dëshmi të ekzistencës së një reaksioni të kryqëzuar janë gjithashtu evidentuar. Kështu, Can f 5, një proteinë e pranishme në skajet e qenve, është strukturalisht e ngjashme me antigjenin PSA njerëzor. Për shkak të kësaj, disa gra alergjike ndaj qenve mund të kenë gjithashtu një alergji ndaj spermes. Në vitin 2007, mjekët gjithashtu përshkruan rastin e një vajze të re që zhvilloi urtikarinë e gjerë dhe vështirësi në frymëmarrje pas një marrëdhënieje seksuale me partnerin e saj. Ai kishte konsumuar pak kohë më parë arra të Brazilit, të cilat shpesh përfshihen në reaksione alergjike. Duket se reagimi i vajzës ishte shkaktuar nga prania e proteinave të arrave në spermen e partnerit të saj.

Les hommes aussi peuvent être concernés

Hapi hap i parë për të vendosur një diagnozë të HSP-së është të përcaktohet një histori seksuale dhe mjekësore e detajuar. Kjo zakonisht ndiqet nga kryerja e analizave të gjakut për të zbuluar antitrupat IgE anti-PSA, ose testet e lëkurës me lëngun seminal të partnerit.

Gjatë punimeve tona kërkimore, kemi treguar se testet e kryera me spermatozoide të larë, pra pa lëng seminal, nuk shkaktojnë ndonjë reagim tek gratë që zakonisht shfaqin simptoma alergjike. Këto rezultate konfirmojnë se shkaku alergjik nuk është vetë qeliza e spermatozoidit, por proteinat e lëngut seminal.

Le të theksojmë se gratë nuk janë të vetmet që mund të zhvillojnë këtë lloj alergjie. Disa burra mund të jenë gjithashtu alergjikë ndaj spermës së tyre. Kjo patologji, e njohur si sindroma e sëmundjes pas-orgazmike, shkakton simptoma pseudo-gripale – lodhje, mjegull në tru dhe dhimbje muskujsh – menjëherë pas ejakulimit. Supozohet se bëhet fjalë për një reagim auto-imun ose alergjik. Diagnoza mbetet e vështirë për t’u vendosur, megjithatë ndonjëherë një test lëkure që përdor spermën mund të rezultojë pozitiv.

Qu’en est-il de la fertilité ?

Hipërndjeshmëria ndaj lëngut seminal nuk shkakton drejtpërdrejt infertilitet, por mund ta vështirësojë projektin e konceptimit. Në fakt, shmangia e alergjenit – që është zgjidhja më efektive për të luftuar shumicën e alergjive – nuk është e mundur për një çift që dëshiron të konceptojë…

Ndër trajtimet e mundshme përfshijnë marrjen e antihistaminikëve në profilaksi (që përbëhet nga marrja e barnave kundër alergjisë para ekspozimit të supozuar ndaj alergjenit, për të parandaluar ose zbutur reaksionet), trajtimet anti-inflamatore dhe dëgjjesimin (përmes administrimit progresiv të lëngut seminal të zmadhuar). Në rastet më të rënda, çiftet mund të përdorin fekondimin in vitro të kryer me spermatozoide të larë, gjë që lejon shmangien e kontaktit me alergjenët që shkaktojnë reaksionin.

Është e rëndësishme të theksohet se hipersensibiliteti ndaj lëngut seminal nuk është një shkak i infertilitetit. Shumë gra që janë prekur nga kjo mund të kenë pasur fëmijë, disa natyrshëm, të tjerë duke përdorur ndihmë mjekësore.

Pse kjo alergji është kaq pak e njohur?

Mosnjohja e hipersensibilitetit ndaj lëngut seminal ndoshta vjen nga fakti që simptomat e lidhura me marrëdhëniet seksuale shpesh mbeten pa u vënë re nga pacientet. Ndërhyrja, stigma dhe mungesa e ndërgjegjësimit të mjekëve për këtë çështje bëjnë që shumë gra vuajnë në heshtje.

Në studimin e kryer në vitin 1997 nga Bernstein dhe bashkëpunëtorët e tij, pothuaj gjysma e grave që kishin simptoma pas marrëdhënieve seksuale nuk ishin testuar kurrë për hipersensibilitet ndaj lëngut seminal. Gjatë viteve, ato u diagnostikuan gabimisht dhe iu dha trajtim i papërshtatshëm.

Në fund, nëse ndjeni gjithmonë kruajtje, dhimbje ose ndjesi të keqe pas një marrëdhënieje seksuale dhe këto simptoma nuk shfaqen gjatë një marrëdhënieje të mbrojtur me prezervativ, mund të vuani nga hipersensibiliteti ndaj lëngut seminal.

Është koha të vëmë në fokus këtë sëmundje shumë të pakë njohur, në mënyrë që kjo çështje të trajtohet në konsultim përfundimtar.