Mjekët e Përgjithshëm do të ndihmojnë në menaxhimin e medikamenteve për ADHD, por shumë pacientë do të nevojiten ende për specialistë
Qeveria New South Wales këtë javë njoftoi reformat që do të lejojnë disa mjekë të përgjithshëm të trajtojnë dhe potencialisht të diagnostikojnë çrregullimin e hiperaktivitetit me deficit të vëmendjes (ADHD).
Kjo synon të bëjë kujdesin për ADHD më të arritshëm dhe më pak të shtrenjtë dhe pason ndryshimet në Perëndim të Australisë dhe Queensland, të cilat kanë rritur rolin e mjekëve të përgjithshëm në diagnostikimin dhe përshkrimin e trajtimeve për ADHD.
Më parë, vetëm specialistët (zakonisht pediatër dhe psikiatër) mund të diagnostikonin ADHD dhe të përshkruanin medikamentet stimuluese më të përdorura për ADHD.
Kjo reformë vjen pas dëshmive të koha të gjata pritjeje për kujdesin e ADHD-së dhe kostot janë shumë të larta për shumë njerëz.
Por ndërsa përgatitja e mjekëve të përgjithshëm për të trajtuar ADHD do të përfitojë shumë pacientë, disa njerëz me raste më komplekse do të vazhdojnë të kenë nevojë të shohin një specialist.
Çfarë planifikon NSW?
Nën këtë kornizë të re, qeveria e NSW propozon një plan me dy faza.
Në fazën e parë, rreth 1,000 mjekë të përgjithshëm do të trajnohen për të mbështetur përshkrimin e vazhdueshëm të medikamenteve për ADHD.
Në fazën e dytë, një numër më i vogël, rreth 100 mjekë të përgjithshëm, do të marrin trajnim më intensiv për të kryer vlerësime për ADHD, për të bërë diagnoza dhe për të filluar medikamentet për ADHD.
Për fazën e dytë, fokusi fillestar do të jetë tek fëmijët dhe adoleshentët dhe më pas provat do të zgjerojnë tek të rriturit.
Pse një diagnozë është thelbësore për njerëzit me ADHD
Rasti i fundit hetimi i Senatit për ADHD theksoi ndërgjegjësimin në rritje për sfidat e përditshme të njerëzve me ADHD në të gjithë Australinë.
Njerëzit me ADHD kanë vështirësi të rënda me vëmendjen, impulsivitetin dhe hiperaktivitetin, të cilat ndikojnë gjatë gjithë jetës dhe në shumë mjedise ku njerëzit jetojnë, mësojnë, punojnë dhe luajnë.
ADHD lidhet me shumë rezultate të këqija dhe është madje i lidhur me nivele më të larta të dëmtimeve dhe vdekjes së rastit.
Trajtimet për ADHD, të tilla si medikamentet stimuluese, janë treguar të jenë të sigurta, efektive dhe për të ulur ndjeshëm rrezikun e rezultate negative. Por për të marrë këto trajtime, një person duhet së pari të marrë një diagnozë.
Mjekët e përgjithshëm mund të luajnë një rol të rëndësishëm në menaxhimin e ADHD
Nuk ka asnjë dyshim se mjekët e përgjithshëm janë më të arritshëm se specialistët, si në aspektin e disponueshmërisë ashtu edhe të kostos.
Ata tashmë ofrojnë menaxhim të vazhdueshëm për një gamë të gjerë të kushteve kronike mjekësore si diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe obeziteti. Ata janë shumë të aftë në monitorimin e rezultateve dhe në përshtatjen e trajtimeve.
Me trajnim të duhur, ata sjellin shumë aftësi të transferueshme në kujdesin për ADHD. Rritja e aftësisë së tyre për të marrë përsipër përshkrimin e vazhdueshëm për njerëzit e diagnostikuar dhe të stabilizuar në trajtim është me rrezik të ulët dhe është treguar të jetë efektive në një gamë studimesh.
Megjithatë, edhe pse propozimi për të rritur rolin e mjekëve të përgjithshëm në kujdesin për ADHD është një hap në drejtimin e duhur, ai nuk është pa sfida.
Mjekët e përgjithshëm mund të kenë vështirësi në vlerësimin e pacientëve të komplikuar
Kujdesi bashkëpunues përfshin mjekët e përgjithshëm që punojnë me specialistë dhe ekipe specialistësh për të ofruar kujdes. Nëse mjekët e përgjithshëm nuk kanë specialistë për të mbështetur për këshilla ekspertësh rreth menaxhimit të vazhdueshëm, shumë prej tyre do të zgjedhin të mos ofrojnë kujdesin për ADHD. Mbështetja e vazhdueshme dhe lidhjet e forta midis shërbimeve specialistike dhe atyre të kujdesit primar do të jenë thelbësore.
Mjekët e përgjithshëm mund të kenë gjithashtu vështirësi për të vlerësuar dhe diagnostikuar raste të komplikuara.
Përgjithësisht, shumica e njerëzve me ADHD do të kenë edhe gjendje të tjera të shëndetit mendor, por disa prej këtyre gjendjeve të tjera (siç janë gjendjet e ankthit) gjithashtu mund të shkaktojnë simptoma që duket sikur janë ADHD.
Për këto situata të komplikuara, shërbimet specialistike me ekipe multidisiplinare të mjekëve dhe ofruesve të shëndetit të lidhur (si psikologët dhe terapistët e punës) do të jenë akoma të nevojshme.
Lexoni më shumë: Dëshironi të dini për ADHD, autizmin dhe zhvillimin e fëmijës suaj? Çfarë duhet të dini për marrjen e një vlerësimi neuro zhvillues
Për të siguruar kujdes cilësor të lartë dhe për të zvogëluar potencialin për diagnozë të gabuar dhe trajtim të gabuar, do të jetë edhe më e rëndësishme që specialistët të jenë në dispozicion për të ofruar shërbime shtesë kur kërkohet.
Aktualisht, ka pak detaje në propozimin e NSW-së mbi mënyrën se si do të mbështeten shërbimet multidisiplinare të specializuara për të siguruar që kjo të ndodhë. Dhe modelet e financimit për këtë do të duhet të vendosen për të mbështetur udhëzimet ekzistuese.
Futja e mjekëve të përgjithshëm në vlerësim dhe diagnozë për të filluar trajtimin është pozitive, por vjen me presione shtesë për të menaxhuar vlerësimin dhe trajtimin.
Ka shumë raste në mediat të procesit të dobët të diagnostikimit, ku pacientët janë gabimisht të diagnostikuar me kushte të tilla si ADHD pas vlerësimeve të papërshtatshme. Këto praktika mund të shkaktohen nga shpërblimet financiare dhe një zbatim i dobët i udhëzimeve të bazuara në prova.
A mund të çojë kjo në diagnozë të tepruar? Apo në diagnozë të saktë të pamjaftueshme?
Në Australi, debati nëse ADHD është nën-diagnostikuar ose tepër-diagnostikuar është në vazhdim. Realiteti është se me shumë gjasa ekziston një përzierje e të dyjave.
Shifrat reale të ADHD vlerësohen rreth 7% në fëmijët australianë dhe 2.5% në të rritur. Ndërsa këto shifra kanë mbetur të qëndrueshme për shumë vite, shkalla e diagnozës klinike dhe trajtimit është rritur ndjeshëm, veçanërisht tek të rinjtë femra.
Rreth 6% e fëmijëve dhe adoleshentëve aktualisht marrin medikamente për ADHD, të ngjashme me normat aktuale të ADHD në popullatë. Për të rritur, normat e përdorimit të medikamenteve për ADHD mbeten të ulëta për ata mbi 45 vjeç. Për ata midis 18 dhe 44 vjeç, normat tani janë rreth 2%.
Një interpretim i këtyre shifrave është se shumica e fëmijëve, adoleshentëve dhe të rriturve me ADHD tani po marrin mbështetjen që u nevojitet.
Megjithatë, nëse mbajmë mend dëshmitë e forta se shumë australianë po përballen me vështirësi për të aksesuar kujdesin për ADHD, veçanërisht në zonat me burime të pakta, rajonet dhe ato të largëta, përgjigjja më e mundshme është se një kombinim i “diagnostifikimit të gabuar” dhe “diagnostifikimit të humbur” do të thotë se ndonjëherë diagnozat nuk bëhen në mënyrë të duhur.
Kjo thekson rëndësinë e fokusimit në nevojën për vlerësim të saktë si themeli i kujdesit të cilësisë së lartë për ADHD. Në përgjigjen e saj për pyetjen se kush duhet të vlerësojë dhe të diagnostikojë ADHD, Udhëzuesi australian për ADHD fokusohet në trajnim dhe aftësi sesa në profesionin që kryen vlerësimin.
Nuk ka arsye që mjekët e përgjithshëm të mos zhvillojnë këto aftësi, por ato do të kërkojnë trajnim të duhur dhe mbështetje të vazhdueshme për ta bërë këtë, dhe do të kenë nevojë për kohë për t’u përkushtuar këtyre vlerësimeve.
Së fundi, duhet të sigurohemi që medikamentet nuk janë opsioni i vetëm i disponueshëm. Hulumtimet tregojnë se medikamentet për ADHD ofrojnë trajtim efektiv. Por ato nuk duhet kurrë të jenë forma e vetme e trajtimit të ofruar.
Me keqardhje, raportet tregojnë se trajtimet mjekësore mbështeten më shumë në komunitetet më të disavantazhuara ku aksesimi në mbështetje të tjera mund të jetë i vështirë.
Këto reforma do të bëjnë pak për të rritur aksesin në mbështetjen psikologjike dhe shëndetësore të afërm për të siguruar që kujdesi i duhur të ofrohet personave me ADHD.
Informacion mbi burimin dhe përkthimin
Ky artikull është përkthyer automatikisht në shqip duke përdorur teknologjinë e avancuar të inteligjencës artificiale.
Burimi origjinal: theconversation.com