Pse disa persona autistë ecin ndryshe?

Autizmi është një gjendje neuro zhvillimi që ndikon në mënyrën se si zhvillohen dhe funksionojnë trurit e njerëzve, duke ndikuar në sjellje, komunikim dhe socializim. Ai gjithashtu mund të përfshijë ndryshime në mënyrën se si lëvizni dhe ecni – të njohura si "gait”.

Të kesh një “gait të çuditshëm” tani është i listuar në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore si një tipar mbështetës i diagnozës të autizmit.

Si duket kjo?

Ndryshimet më të dukshme në gait mes njerëzve autikë janë:

• ecja në majë të gishtërinjve, ecja në majë të gishtërinjve të këmbës
• ecja me gishtërinj të brendshëm, ecja me njërën ose të dyja këmbët të kthyer brenda
• ecja me gishtërinj të jashtëm, ecja me njërën ose të dyja këmbët të kthyer jashtë.

Kërkimi gjithashtu ka identifikuar ndryshime më të ndjeshme. Një studim që përmbledh 30 vjet kërkime mes njerëzve autikë raporton se gait karakterizohet nga:

• ecje më e ngadaltë
• marrja e hapave më të gjërë
• kalimi më i gjatë në fazën “qëndrimi”, kur këmba largohet nga toka
• marrja më shumë kohe për të përfunduar çdo hap.

Njerëzit autikë tregojnë shumë më shumë variabilitet personal në gjatësinë dhe shpejtësinë e hapave të tyre, si dhe në shpejtësinë e ecjes së tyre.

Ndryshimet në gait gjithashtu zakonisht shoqërohen me ndryshime të tjera motorike, si çështje me balancën, koordinimin, stabilitetin postural dhe shkrimin dorëshkrim. Njerëzit autikë mund të kenë nevojë për mbështetje për këto aftësi të tjera motorike.

Çfarë shkakton ndryshimet në mënyrën e ecjes?

Këto janë kryesisht për shkak të ndryshimeve në zhvillimin e trurit, veçanërisht në zonat e njohura si basal ganglia dhe cerebellum.

Basal ganglia janë përgjegjës për për renditjen e lëvizjeve duke përfshirë edhe ndryshimin e posturës. Ato sigurojnë që mënyra juaj e ecjes të duket e lehtë, e rrjedhshme dhe automatike.

Cerebellumi pastaj përdor informacion vizual dhe proprioceptiv (për të ndjerë pozicionin dhe lëvizjen e trupit) për të rregulluar dhe kohëzuar lëvizjet për mbajtjen e stabilitetit postural. Ai siguron që lëvizja të jetë e kontrolluar dhe e koordinuar.

Dallimet zhvillimore në këto rajone të trurit lidhen me mënyrën se si duken zonat (struktura e tyre), si funksionojnë (funksioni dhe aktivizimi i tyre) dhe si “flasin” me zonat e tjera të trurit (lidhjet e tyre).

Ndërsa disa studiues kanë sugjeruar se gaitja autiste ndodh për shkak të zhvillimit të vonuar, tani e dimë që dallimet në gaitë vazhdojnë gjatë gjithë jetës. Disa dallime madje bëhen më të qarta me moshën.

Përveç dallimeve të bazuara në tru, gaitja autiste është gjithashtu e lidhur me faktorë të tillë si aftësitë më të gjera motorike, gjuhësore dhe njohëse të personit.

Personat me nevoja më komplekse mbështetëse mund të kenë dallime më të theksuara në gaitë ose motorike, së bashku me vështirësi gjuhësore dhe njohëse.

Deregulimi i motorëve mund të tregojë mbingarkesë sensoriale ose njohëse dhe mund të jetë një shenjë e dobishme që personi mund të përfitojë nga mbështetje shtesë ose një pushim.

Si menaxhohet kjo?

Nuk janë të gjitha ndryshimet që duhet të trajtohen. Përkundrazi, klinikët përdorin një qasje të individualizuar dhe të bazuar në qëllime.

Disa persona autistë mund të kenë ndryshime të ndjeshme në mënyrën e ecjes që janë të dukshme gjatë testimit. Por nëse këto ndryshime nuk ndikojnë në aftësinë e personit për të marrë pjesë në jetën e përditshme, ato nuk kërkojnë mbështetje.

Një person autist është i mundur të përfitojë nga mbështetja për ndryshimet në mënyrën e ecjes nëse ato kanë një ndikim funksional në jetën e tyre të përditshme. Kjo mund të përfshijë:

• rrisk më të lartë të rënies ose rënieve të shpeshta
• vështirësi në pjesëmarrjen në aktivitetet fizike që ata shijojnë
• pasoja fizike si ngushtësia e muskujve të Achillit dhe të kofshës, ose dhimbje të lidhura në zona të tjera, si këmbët ose shpinë.

Disa fëmijë gjithashtu mund të përfitojnë nga mbështetja për zhvillimin e aftësive motorike. Megjithatë, kjo nuk është e nevojshme të ndodhë në një klinikë.

Duke qenë se fëmijët kalojnë një pjesë të madhe të kohës së tyre në shkollë, programet që integrojnë mundësi për lëvizje gjatë gjithë ditës shkollore lejojnë fëmijët autistë të zhvillojnë aftësi motorike jashtë klinikës dhe pranë shokëve. Ne zhvilluam Programin Gëzimi i Lëvizjes në Australi, për shembull, i cili i bën studentët të lëvizin në klasë.

Studimet tona interventive në komunitet tregojnë se aftësitë e lëvizjes së fëmijëve autistë mund të përmirësohen pas përfshirjes në ndërhyrje komunitare, si sporte ose valle.

Modelet e mbështetjes në komunitet fuqizojnë fëmijët autistë për të pasur kontroll mbi mënyrën se si lëvizin, në vend që të shohin mënyra të ndryshme të lëvizjes si një problem për t’u rregulluar.

Ku shkojmë nga këtu?

Ndërsa kemi mësuar shumë rreth shtegut autist në një nivel të gjerë, studiuesit dhe klinikët ende kërkojnë një kuptim më të mirë të pse dhe kur ndodh variabiliteti individual.

Ne jemi gjithashtu duke përcaktuar më mirë se si të mbështesim më së miri stilet individuale të lëvizjes, duke përfshirë mes fëmijëve gjatë zhvillimit të tyre.

Megjithatë, ekziston dëshmi në rritje që aktiviteti fizik përmirëson aftësitë shoqërore dhe rregullimin e sjelljes tek fëmijët në kopësht me autizëm.

Prandaj, është inkurajuese që shtetet dhe territorët po lëvizin drejt më shumë mbështetjeve bazë komunitare për fëmijët autistë dhe shokët e tyre, ndërsa qeveritë zhvillojnë mbështetje jashtë Skemës Kombëtare të Sigurimeve për Personat me Aftësi (NDIS).

Autorët falënderojnë të ndjerin Profesorin Emeritus John Bradshaw për kontributin e tij të hershëm në këtë artikull.