Sa larg është spitali ose klinika juaj më e afërt? Hulumtuesit e shëndetësisë publike shpjegojnë pse Afrika ka nevojë për bazë të azhurnuar të të dhënave mbi institucionet shëndetësore

mungesa e informacionit të besueshëm rreth institucioneve shëndetësore në gjithë Afrikën nën-Sahariane u bë shumë e qartë gjatë pandemisë COVID-19. Gjatë një rritjeje të nevojave për kujdes urgjent, mungonte informacioni mbi vendndodhjen e institucioneve, kapacitetin e shtratit dhe disponueshmërinë e oksigjenit, dhe madje ku të gjeje specialistë mjekësorë. Këto të dhëna mund të kishin mundësuar vlerësime të sakta të kapacitetit të rritjes së spitaleve dhe aksesit gjeografik në kujdesin kritik. Peter Macharia dhe Emelda Okiro, të cilët hulumtimi i tyre fokusohet në shëndetin publik dhe barazinë e aksesit në shërbimet shëndetësore në mjedise me burime të ulëta, ndajnë gjetjet e studimit të tyre të fundit, të shkruar bashkë me kolegë.

Çfarë janë bazat e të dhënave të institucioneve shëndetësore të hapura?

Një institucion shëndetësor është një pikë ofrimi shërbimesh ku ofrohen shërbime shëndetësore. Institucionet mund të variojnë nga klinika të vogla dhe zyra mjekësh deri te spitale të mëdha mësimore dhe të referimit.

Një bazë të dhënash të institucioneve shëndetësore është një listë e të gjitha institucioneve shëndetësore në një vend ose zonë gjeografike, si p.sh. një rajon. Një bazë të dhënash tipike duhet t’i caktojë çdo institucioni shëndetësor një kod unik, emër, madhësi, lloj (nga primar në terciar), pronësi (publike ose private), status operacional (në funksion ose i mbyllur), vendndodhje dhe njësi nën-nacionale (qark ose rajon). Ajo gjithashtu duhet të regjistrojë shërbimet (për shembull, kujdes urgjent obstetrik), kapacitetin (numrin e shtratit, për shembull), infrastrukturën (disponueshmërinë e energjisë elektrike, për shembull), informacionin e kontaktit (adresa dhe emaili), dhe kur është përditësuar së fundmi kjo informacion.

Metoda ideale për përpilimin e kësaj liste është të kryhet një regjistrim, siç bëri Kenia në 2023. Por kjo kërkon burime. Disa vende kanë përpiluar lista nga ato ekzistuese të papërfunduara. Senegali e bëri këtë dhe po ashtu edhe Kenia në 2003 dhe 2008.

Kjo listë duhet të jetë e hapur për palët e interesuara, duke përfshirë agjencitë qeveritare, partnerët e zhvillimit dhe studiuesit. Listat e institucioneve shëndetësore duhet të ndahen përmes një kornize qeverisëse që balancion informacionin e ndarjes së të dhënave me mbrojtjen e të dhënave të subjektit dhe krijuesve. Në disa vende, si Kenia dhe Malawi, këto lista janë të aksesueshme përmes portaleve në internet pa leje shtesë. Në disa vende, këto lista të institucioneve nuk ekzistojnë ose kërkojnë leje shtesë.

Pse janë të dobishme për t'u pasur?

Listat e institucioneve mund të shërbejnë nevojave të individëve dhe komuniteteve. Ato gjithashtu shërbejnë objektivave shëndetësore nën-nacionale, kombëtare dhe kontinentale.

Në nivelin individual, një listë institucionesh ofron zgjedhje alternative për kërkuesit e shëndetit. Në nivelin e komunitetit, të dhënat mund të udhëzojnë vendimet si vendosja e punonjësve të shëndetit komunitar, siç shihet në Mali dhe Sierra Leone.

Listat shëndetësore janë të dobishme kur shpërndahen mallra si rrjeta për shtrat dhe kur alokohen burime bazuar në nevojat shëndetësore të zonave që shërbejnë. Ato ndihmojnë në planifikimin e fushatave të vaksinimit duke krijuar mikroplanë të detajuar të imunizimit.

Duke marrë parasysh barrën e sëmundjes, dinamikat shoqërore dhe faktorët mjedisorë, shërbimet shëndetësore mund të përshtaten për nevoja të veçanta.

Mapa të detajuara të burimeve të kujdesit shëndetësor mundësojnë përgjigje më të shpejta emergjente duke identifikuar institucionet e pajisura për kriza të veçanta. Sistemët e mbikëqyrjes së sëmundjeve varen nga mbledhja e vazhdueshme e të dhënave nga institucionet shëndetësore.

Në nivel kontinentali, listat janë thelbësore për një përgjigje të koordinuar të sistemit shëndetësor gjatë pandemive dhe shpërthimeve. Ato mund të lehtësojnë planifikimin ndërkufitar, përgatitjen për pandemi dhe bashkëpunimin.

Gjatë pandemisë COVID-19, këto lista informuan se ku të vendosen burime shtesë si spitalet e improvizuara ose programet e transportit për të rriturit mbi 60 vjeç.

Listat përdoren për të identifikuar popullatat vulnerabël që janë në rrezik nga patogjenët e rinj dhe popullatat që mund të përfitojnë nga institucionet e reja shëndetësore.

Ato janë të rëndësishme kur bëhet fjalë për ta bërë kujdesin emergjent obstetrik dhe për foshnjat e porsalindura të arritshëm.

Çfarë shkon keq nëse nuk i keni ato?

Shumë probleme lindin nëse nuk dimë ku janë institucionet shëndetësore ose çfarë ofrojnë. Planifikimi i kujdesit shëndetësor bëhet joefikas. Kjo mund të çojë në lista të dyfishta të institucioneve dhe në keqmenaxhim të burimeve, gjë që sjell humbje dhe pabarazi.

Nuk mund të identifikojmë popullatat që nuk kanë shërbime. Përgjigjet emergjente dobësohen për shkak të pasigurisë se ku është më e përshtatshme të transferohen pacientët me kushte të veçanta.

Burimet shpenzohen kot kur ka lista të dyfishta të institucioneve. Për shembull, midis viteve 2010 dhe 2016, gjashtë departamente qeveritare bashkëpunuan me organizata zhvillimore, duke rezultuar në dhjetë lista të institucioneve shëndetësore në Nigeri.

Në Tanzani, mbi 10 lista të ndryshme të institucioneve shëndetësore ekzistonin në vitin 2009. Të mbajtura nga donatorët dhe agjencitë qeveritare, listat e veçanta për funksionin nuk punonin së bashku për të ndarë informacionin lehtësisht dhe saktë. Kjo nxitoi nevojën për një listë kombëtare kryesore të institucioneve.

Çfarë duhet të ndodhë për të ndërtuar një?

Një listë gjithëpërfshirëse e institucioneve shëndetësore mund të përpilohen përmes ushtrimeve të hartimit ose nga listat ekzistuese. Ministria e shëndetësisë duhet të marrë përgjegjësinë për vendosjen, zhvillimin dhe përditësimin e kësaj liste.

Partneritetet janë thelbësore për zhvillimin e listave të institucioneve. Palët e interesuara përfshijnë donatorë, partnerë implementues dhe humanitarë, këshilltarë teknikë dhe institucione kërkimore. Shumë prej tyre kanë listat e tyre të bazuara në projekte, të cilat duhet të integrohen në një listë qendrore të institucioneve të menaxhuar nga ministria. Ministria e shëndetësisë duhet të promovojë një mjedis transparent, duke inkurajuar qytetarët dhe palët e interesuara të kontribuojnë në përmirësimin e të dhënave të institucioneve shëndetësore.

Angazhimi politik dhe financiar nga qeveritë është thelbësor. Krijimi dhe mbajtja e një liste të duhur kërkon investime të konsiderueshme. Ekspertiza dhe burimet janë të nevojshme për ta mbajtur atë të përditësuar.

Një angazhim për të dhëna të hapura është një hap i nevojshëm. Qasja e hapur në këto lista e bën atë më të plotë, më të besueshme dhe më të dobishme.