Trajtimi i ri me teplizumab mund të vonojë diabetin e tipit 1 për vite – nëse kapet në kohë

Për më shumë se një shekull, diabeti i tipit 1 ka përfaqësuar një gjë të vetme: një jetë me injeksione të insulinës. Por për herë të parë, shkenca po thyen këtë paradigmë – jo duke menaxhuar sëmundjen, por duke e interceptuar atë para se të shfaqen simptomat.
Ndërsa pacientët e parë në Mbretërinë e Bashkuar fillojnë të marrin trajtimin revolucionar të ri, teplizumab, po zhvillojmë mënyra për të identifikuar ata që mund të përfitojnë nga një ilaç që funksionon vetëm nëse jepet para se të shfaqen simptomat. Në Royal Devon NHS, aktualisht po trajtojmë të parën të rritur në Mbretërinë e Bashkuar, Hannah Robinson, e cila u gjet rastësisht me diabet të tipit 1 në fazë të hershme gjatë kontrollit rutinë të shtatzënisë.
Rreth 10% e njerëzve me diabet kanë tipin 1, ndërsa mbetja 90% ka tipin 2, një gjendje e lidhur me faktorët e stilit të jetesës ku insulina ende prodhohet por nuk funksionon si duhet. Diabeti i tipit 1 është një gjendje autoimune që çon në humbjen totale të prodhimit të insulinës nga pankreasi. Pa insulinë, nivelet e sheqerit në gjak rriten rrezikshëm, duke rritur rrezikun e verbërisë, dështimit të veshkave dhe vdekjes së hershme.
Edhe pse tipi 1 shpesh mendohet si një sëmundje e fëmijërisë, hulumtimet nga Universiteti i Exeter kanë nxjerrë në pah se më shumë se gjysma e rasteve të reja ndodhin tek të rriturit.
Për miliona njerëz në mbarë botën që jetojnë me diabet të tipit 1, trajtimi për të mbajtur sheqerin në gjak në nivel të sigurt do të thotë injeksione të përditshme të insulinës gjatë gjithë jetës. Megjithatë, përdorimi i insulinës vjen me rreziqe të veta.
Nëse sheqeri në gjak bie shumë ulët, mund të shkaktojë hipoglikemi, ose “hypos”, të cilat në raste të rënda mund të çojnë në konvulsione ose edhe vdekje. Nuk është e habitshme që balancimi i vazhdueshëm midis niveleve të larta dhe të ulëta të sheqerit në gjak merr një tollovë të rëndë në shëndetin fizik dhe mendor. Gjatë shtatzënisë së saj, Robinson kishte nevojë për insulinë dhe pa dyshim pa parë se si “jeta rrotullohet plotësisht rreth balancimit të glukozës së gjakut”.
Teplizumab ofron një qasje plotësisht të ndryshme. Në vend që thjesht të zëvendësojë insulinën, ai synon sulmin autoimun që shkakton diabetin e tipit 1.
Sistemi ynë imunitar zakonisht është jashtëzakonisht i mirë në dallimin mes mikut dhe armikut, duke na mbrojtur nga infeksionet dhe kanceri ndërsa i lë organet tona të paprekura. Por ndonjëherë, për arsye që ende nuk janë plotësisht të kuptuara, ky balancim dështon në një proces të njohur si autoimunitet. Në diabetin e tipit 1, sistemi imunitar gabimisht sulmon pankreasin, duke shkatërruar qelizat që prodhojnë insulinë.
Teplizumab punon duke rikthyer sistemin imunitar dhe duke ulur në mënyrë të veçantë qelizat që sulmojnë pankreasin. Studimet tregojnë se ai mund të shtyjë fillimin e sëmundjes dhe nevojën për trajtim me insulinë për dy deri në tre vjet, me efekte anësore të përgjithësisht të lehta. Për Robinson, e cila e njeh shumë mirë nga shtatzënia dhe puna e përditshme që është jeta me diabet të tipit 1, mundësia e disa viteve të tjera pa insulinë ishte shumë e rëndësishme.
Droga është tashmë e miratuar në SHBA dhe është në shqyrtim për përdorim rutinë në NHS, edhe pse disa fëmijë dhe adoleshentë në Mbretërinë e Bashkuar gjithashtu e kanë marrë atë përmes programeve të aksesit të veçantë.
Gjetja e njerëzve në fazë të hershme
Ka një pengesë. Deri sa njerëzit të zhvillojnë simptomat e diabetit të tipit 1, si etja, humbja e peshës dhe lodhja, më shumë se tre të katërtat e kapacitetit të tyre për prodhimin e insulinës janë tashmë të shkatërruara.
Për trajtimet si teplizumab dhe të ngjashme, ato duhet të jepen para se të shfaqen simptomat, ndërsa nivelet e sheqerit në gjak janë ende normale. Kjo do të thotë që këto trajtime nuk janë opsion për ata që tashmë kanë diabet të tipit 1 të shëndoshë.
Por si mund të gjejmë njerëzit në këtë fazë të hershme? Fatmirësisht, është e mundur të zbulohet fillimi i sulmit autoimun shumë vite para shfaqjes së simptomave duke përdorur analiza të thjeshta të gjakut që matin shenja imune të quajtura autoantitrupa pankreatikë.
Vetëm disa pika gjaku nga një pickim gishti mund të zbulojë nëse sistemi imunitar ka filluar të sulmojë pankreasin. Gjetja e njerëzve në fazë të hershme jo vetëm që ofron mundësinë për të vonuar përparimin e sëmundjes, por gjithashtu mund të ndihmojë për të shmangur emergjencat që rrezikojnë jetën, si ketoacidoza diabetike, që ndonjëherë shoqërojnë diagnozën e parë.
Me diabetin e tipit 1 që prek rreth një në 200 persona, mbetet pyetja se kujt duhet t’i bëjmë testin. Jo të gjithë rreziku është i njëjtë. Kur mendojmë për sëmundjet trashëgimore, shpesh imagjinojmë kushte të shkaktuara nga një ndryshim i vetëm gjenetik, si fibrozë cistike.
Diabeti i tipit 1 ka një komponent gjenetik, por përfshin shumë gjene të ndryshme, secila duke rritur ose ulur rrezikun e një personi. Të pasurit vetëm rrezikun gjenetik nuk është e mjaftueshme, pasi faktorë të panjohur mjedisorë janë gjithashtu të nevojshëm për të ndryshuar balancën.
Nëntë nga dhjetë njerëz që zhvillojnë diabet të tipit 1 nuk kanë histori familjare. Ndërsa testimi i të afërmve të personave me tipin 1 është një hap logjik i parë, hulumtimi në Universitetin e Exeter sugjeron se kombinimi i të gjithë faktorëve gjenetikë në një pikë rreziku mund të ndihmojë në parashikimin se kush mund të zhvillojë sëmundjen dhe të identifikojë foshnjat që duhet të monitorohen më nga afër. Kjo mund të bëhet një mjet i rëndësishëm ndërsa shkojmë drejt skanimit më të gjerë gjenetik.
Ende është herët, por po shohim një ndryshim themelor në mënyrën se si i qasemi diabetit të tipit 1. Për më shumë se një shekull, trajtimi ka qenë që pacientët të përballen me barrën e përditshme të zëvendësimit të insulinës që trupat e tyre nuk mund ta prodhojnë më. Tani, fokusi po kthehet te trajtimet që adresojnë problemin autoimun në burimin e tij, me shpresën për të ndalur sëmundjen para se të zhvillohet plotësisht dhe për të hapur rrugën drejt një të ardhmeje pa insulinë.
Informacion mbi burimin dhe përkthimin
Ky artikull është përkthyer automatikisht në shqip duke përdorur teknologjinë e avancuar të inteligjencës artificiale.
Burimi origjinal: theconversation.com