Wegovy dhe Mounjaro mund të ndikojnë në efikasitetin e kontraceptivëve tuaj – ja pse

Ilacet për humbje peshe, duke përfshirë Wegovy (semaglutide) dhe Mounjaro (tirzepatide), po bëhen gjithnjë e më popullore mes atyre që përpiqen të humbin peshë. Por një rritje e ashtuquajturave “fëmijë Ozempic” ka bërë që rregullatori i ilaçeve të Mbretërisë së Bashkuar të lëshojë udhëzime për përdorimin e tyre nga gratë në moshë riprodhuese.

Udhëzimet vijnë pas marrjes së 40 raporteve për shtatëzani të paplanifikuara nga gratë që kishin përdorur një ilaç për humbje peshe. Ndër veçoritë kryesore është efekti që këto ilaçe mund të kenë mbi efikasitetin e kontraceptivëve oralë.

Injeksionet për humbje peshe (duke përfshirë si semaglutide ashtu edhe tirzepatide) veprojnë duke imituar hormonin natyror GLP-1, i cili lirohet nga zorra pas ngrënies. Një nga funksionet që ky hormon ndihmon është të shtypë oreksin. Tirzepatide gjithashtu vepron mbi një sistem tjetër hormonësh natyrorë të quajtur GIP, i njohur gjithashtu si shtyp oreksin.

Mekanizmi përmes të cilit këto barna ndikojnë në oreks është shumëfaqësor. Së pari, ato frenojnë rajonet e trurit të lidhura me urinë. Kjo shtyp rritjen e oreksit që ndodh kur njerëzit humbasin peshë. Barnat GLP-1 gjithashtu ngadalësojnë se sa shpejt ushqimi largohet nga stomaku.

Merrni lajmet tuaja nga ekspertë të vërtetë, drejtpërdrejt në kutinë tuaj të postës. Regjistrohuni në buletinin tonë ditor për të marrë të gjitha mbulimet më të fundit të The Conversation UK për lajme dhe kërkime, nga politika dhe biznesi deri te artet dhe shkenca.

Aktualisht ekziston shumë pak literaturë e botuar që ka hetuar ndërveprimet midis barnave GLP-1 dhe kontraceptivëve oralë. Megjithatë, efekti që këto barna kanë në boshatisjen e stomakut duket të shpjegojë të paktën pjesërisht pse pilula kontraceptive orale mund të mos funksionojë aq mirë sa pritej.

Një studim 2024 tregoi se tirzepatidi zvogëlon sasinë e etinilestradiolit (një formë sintetike e estrogjenit, i cili është një përbërës i pilulës së përbashkët kontraceptive orale) në rrjedhjen e gjakut me 20%. Gjithashtu, ai rriti kohën që i nevojitej etinilestradiolit për t’u absorbuar plotësisht në rrjedhjen e gjakut me dy deri në katër orë.

Kjo ulje e absorbimit pengon aftësinë e barnës për të shtypur veprimin e sistemit riprodhues te gratë. Kjo do të ndikojë në efektet e saj kontraceptive. Në veçanti, efektet e semaglutide mbi absorbimin e etinilestradiolit ishin më pak të theksuara.

Kohëzgjatja e rritur e kohës që kontraceptivi mori për t'u thithur plotësisht është ndoshta një pasojë e zbrazjes së stomakut të reduktuar pasi etinilestradioli kryesisht absorbohet në zorrën e vogël. Arsyet pse këto efekte ishin më të theksuara në tirzepatide krahasuar me semaglutide mbeten të paqarta. Megjithatë, një studim tregoi se ndërsa të dy këto barna ndikojnë në zbrazjen e stomakut në një shkallë të ngjashme, këto efekte zgjasin shumë më gjatë me tirzepatide.

Të tjera faktorë të mundshëm

Dy efekte anësore të zakonshme të barnave GLP-1 përfshijnë të vjellat dhe diarrea – duke ndikuar 12% dhe 23% të pacientëve që marrin tirzepatide përkatësisht. Të vjellat dhe diarrea kanë potencialin të ndërhyjnë në thithjen e të gjitha llojeve të barnave orale – duke përfshirë kontraceptivët.

Kjo është sepse ilaçet mund të përzihen nga trupi para se të kenë mundësi të absorbohen në rrugën e gjakut. Njerëzit që marrin pilulën kontraceptive këshillohen të përdorin një kontraceptiv shtesë për këtë arsye nëse vjellin ose kanë diare për të shmangur shtatzaninë e paplanifikuar.

Një faktor tjetër që mund të shpjegojë lidhjen midis përdorimit të drogës GLP-1 dhe shtatzanisë së paplanifikuar mund të jetë efekti që humbja e peshës në përgjithësi ka mbi fertilitetin.

Obeziteti është lidhur prej kohësh me fertilitet të reduktuar. Obeziteti gjithashtu mund të përkeqësojë kushte të tjera që ndikojnë në fertilitet – siç është sindroma e vezores policistike, një çrregullim hormonal që ndikon në funksionimin e ovareve.

Ka të ngjarë që humbja e peshës që lidhet me marrjen e drogës GLP-1 çon në një rritje të fertilitetit. Kjo mund ta bëjë gratë më të prirura të mbeten shtatzënë – pavarësisht nëse përdorin kontraceptivë oralë apo jo.

Derisa tani, nuk duket se format e tjera të kontraceptivëve janë të ndikuara nga drogërat e humbjes së peshës GLP-1. Kontraceptivët jo-oralë, të tillë si pajisjet intrauterine (IUD), plastrat transdermal dhe implantet, janë të pakëta të ndikohen pasi përbërësit aktivë absorbohen në rrugën e gjakut pavarësisht nga traktusi gastrointestinal. Po ashtu, barrierat fizike si kondomet dhe IUD-të e bakrit gjithashtu nuk ndikohen.

Por gratë që përdorin një kontraceptiv oral këshillohen të përdorin një formë shtesë, jo-oralë të kontraceptivit (si kondomet) për katër javë pas fillimit të semaglutide ose tirzepatide. Kjo është periudha kur efektet anësore janë zakonisht më të shquara.

Për shkak të mungesës së provave mbi sigurinë e këtyre medikamenteve gjatë shtatzënisë, gratë që mbeten shtatzënë ndërsa përdorin një drogë për humbjen e peshës këshillohen të flasin me mjekun e tyre për gjetjen e medikamenteve alternative.