Burri gay dhe biseksualë do të mund të dhurojnë gjak dhe plasma së shpejti

Shumë burra gay dhe biseksualë janë përjashtuar nga dhurimi i gjakut dhe plazmës (pjesa lëngu i gjakut) për dekada për shkak të rregullave të zhvilluara gjatë krizës së HIV-së në vitet 1980.

Dega e dhurimit të gjakut të Kryqit të Kuq Australian, Lifeblood, ka njoftuar se këto kufizime do të hiqen. Kjo hap rrugë për dhurimin e gjakut për shumë burra gay dhe biseksualë, dhe burra të tjerë që kanë marrëdhënie seksuale me burra.

Çfarë po ndryshon për dhurimin e plazmës?

Nga 14 korriku, Lifeblood do të heqë kufizimet bazuar në aktivitetin seksual për dhurimin e plazmës për ilaçe të bërë me plazmë, përveç atyre që kanë pasur së fundmi marrëdhënie seksuale me një partner të njohur me HIV ose një virus tjetër të transmetueshëm në gjak.

Kjo politikë e parë në botë “rruga e plazmës” do të lejojë shumicën e njerëzve, duke përfshirë burrat gay dhe biseksualë, të dhurojnë plazmë menjëherë pavarësisht nga aktiviteti seksual, me kusht që ata të plotësojnë kriteret e tjera.

Çfarë po ndryshon për dhurimin e gjakut tjetër?

Administrata e Produkteve Terapeutike (TGA) ka miratuar një vlerësim të rrezikut neutër-gjinor për dhurimin e gjakut dhe trombociteve.

Nën këtë sistem, të gjithë dhuruesit, pavarësisht nga gjinia, do të pyeten nëse, gjatë gjashtë muajve të fundit, kanë pasur marrëdhënie seksuale (përveç seksit oral) me një partner të ri ose më shumë se një partner.

Nëse përgjigjen “po” për të dy pyetjet, do të pyeten nëse kanë pasur marrëdhënie seksuale anal në tre muajt e fundit. Ata që thonë “po” do të pezullohen nga dhurimi i gjakut të plotë për gjashtë muaj, për shkak të rrezikut më të lartë të transmetimit të HIV-së gjatë seksit anal dhe kohës që i nevojitet HIV-së për të u zbuluar në një test. Por ata do të jenë ende të përshtatshëm për të dhuruar plazmë.

Pra, burrat gay dhe biseksualë në marrëdhënie afatgjata, monogame, nuk do të kenë më nevojë të shmangin marrëdhëniet seksuale për tre muaj për të dhuruar gjak të plotë.

Pse ishin vendosur kufizimet e mëparshme?

Në vitet 1980, transmetimi i HIV përmes transfuzioneve të gjakut shkaktoi përgjigje të menjëhershme publike shëndetësore. Australia, si shumë vende të tjera, prezantoi një pezullim të përkohshëm të pacaktuar për burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra, popullata më e prekur nga HIV.

Kjo politikë uli ndjeshëm transmetimin e HIV përmes transfuzioneve të gjakut para se të bëheshin të disponueshme testet për HIV.

Testimi rutinë i gjakut për HIV filloi në vitin 1985, por testet fillestare nuk mund të zbulojnë HIV për deri në tre muaj pas infektimit.

Ndërsa testimi përmirësohej, pezullimi u ul – së pari në 12 muaj në vitin 2000, pastaj në tre muaj që nga aktiviteti seksual i fundit në vitin 2021.

Pse ndryshuan?

Normat e infeksionit të ri me HIV kanë rënë ndjeshëm që nga vitet 1980. Në 2023, janë raportuar 722 raste të reja me HIV në vend (2.7 për 100,000 banorë).

Testet moderne tani mund të zbulojnë HIV brenda një jave nga ekspozimi, duke ulur ndjeshëm rrezikun e transmetimit përmes transfuzioneve.

Megjithatë, pezullimi i përgjithshëm vazhdonte të aplikohej pavarësisht nga rreziku individual – si për shembull nëse burrat kishin vetëm një partner. Si rezultat, shumë burra me rrezik të ulët mbetën të përjashtuar.

Pse rregullat janë të ndryshme për gjakun dhe plazmën?

Gjakun e plotë e ndajnë në qeliza të kuqe, plazmë dhe trombocite. Ky është processi i zakonshëm i dhënies së gjakut, ku gjaku tërhiqet, pastaj kalon në procesin e testimit për ta bërë të sigurt.

Këto përbërës përdoren kryesisht për transfuzion direkt tek pacientët pa përpunim të mëtejshëm.

Plazma, pjesa e verdhë e lëngut, përmban proteina të përdorura në trajtimet për çrregullimet imune, djegiet e rënda dhe kushte të tjera.

Gjatë dhurimit të plazmës, një makinë ndan plazmën (pjesën e verdhë të lëngut) nga qelizat e kuqe të gjakut dhe pjesë të tjera të gjakut. Makina ruan plazmën, dhe kthen përsëri qelizat e kuqe të gjakut tek dhuruesi përmes të njëjtës gropë.

Plasma për ilaçet e plazmës, produkti produkt i gjakut më i kërkuar në Australi, është i përpunuar duke përdorur teknika shtesë që vrasin viruset dhe bakteret, duke lejuar rregulla më pak të rrepta të dhurimit krahasuar me gjakun e plotë.

Sa më shumë njerëz do të bëhen të përshtatshëm sipas rregullave të reja?

Një sondazh kombëtar që ne kryem së bashku me Lifeblood zbuloi se një vlerësim i 57% e australianëve, dhe 63% e meshkujve australianë, ishin të përshtatshëm për të dhuruar gjak. Ndër meshkujt që raportuan seks me meshkuj, përshtatshmëria ishte vetëm 40%.

Nën rrugën e re të plazmës, përshtatshmëria totale pritet të rritet në 61%, dhe në 74% për meshkujt gay dhe biseksualë – një rritje prej rreth 626,500 dhuruesish të rinj të plazmës. Kjo do të përfshijë njerëzit që marrin HIV-PrEP (profilaksia paraprake e HIV), e cila mbron kundër infeksionit HIV.

Ndikimi i vlerësimeve të rrezikut neutrale për gjininë mbi përshtatshmërinë për dhurimin e gjakut është më pak i sigurt.

Si do të ndihen njerëzit kur të pyeten për historinë e tyre seksuale?

Sondazhi i njëjtë zbuloi se shumica e australianëve mbështetën të pyeteshin sa partnerë kishin pasur dhe nëse kishin kryer marrëdhënie anal, për të parë nëse ishin të përshtatshëm për të dhuruar. Megjithatë, mbështetja ndryshonte sipas moshës, fesë dhe vendit të lindjes.

Kuptimi dhe përgjigjja ndaj këtyre ndryshimeve do të jetë e rëndësishme për angazhimin e komunitetit dhe ruajtjen e besimit në furnizimin me gjak.

A do të ndikojë kjo në sigurinë e furnizimit me gjak?

Pyetjet neutrale për gjininë synojnë të identifikojnë aktivitetin seksual me rrezik të lartë, pavarësisht nga gjinia ose orientimi seksual i dikujt. Pyetjet ende kufizojnë këdo që ka pasur kohët e fundit seks anal me partnerë të shumtë ose të rinj seksualë.

Politika të ngjashme janë miratuar në vende si Mbretëria e Bashkuar, Kanadaja, dhe Holanda, me asnjë dëshmi të rrezikut të rritur për furnizimin me gjak.

Çfarë ndodh më pas?

Nga data 14 korrik, rregullat për dhurimin e plazmës do të ndryshojnë, duke lejuar dhurimin e plazmës pavarësisht nga aktiviteti seksual.

Miratimi i TGA për vlerësimet neutrale për gjininë të gjakut është vetëm tani i dhënë. Lifeblood tani do të duhet të përditësojë sistemet, të kërkojë miratime nga qeveria, të trajnojë stafin dhe të informojë publikun para se kjo ndryshim të zbatohet.

Vlerësimi i vazhdueshëm do të jetë thelbësor për të monitoruar ndikimin në numrin e dhuruesve, sigurinë dhe perceptimin publik, dhe për të siguruar që politikat e dhurimit të gjakut janë të bazuara në prova dhe të barabarta.