Lyssavirus: Virus i rrallë por vdekjeprurës i lakuriqëve të natës

Në fillim të korrikut 2025, një australian i moshës pesëdhjetë vjeç që jeton në Nju Jugun e Gjelbër, vdes për shkak të pasojave të një kontaminimi nga një lyssavirus, dhe kjo disa muaj pasi është kafshuar nga një fluturë e natës.

Ky vdekje e çon në katër numrin e rasteve njerëzore të infeksionit të njohura që nga zbulimi i virusit përgjegjës, lyssavirus austral (Lyssavirus australis, i njohur edhe si « lyssavirus australian i fluturave të natës » ose ABLV), në rajonin e Queensland, në 1996. Në atë kohë, ai ishte izoluar në një fluturë frutore, dhelprën fluturuese të zezë (Pteropus alecto). Ky rast i ri është gjithashtu rasti i parë i konfirmuar i njeriut në Nju Jugun e Gjelbër.

Çfarë duhet të dimë për këtë lloj virusi, të cilët disa anëtarë të tij qarkullojnë edhe në Evropë? Çfarë duhet bërë në rast të kontaktit me një fluturë të natës? Përgjigjet.

Një i afërt i virusit të sëmundjes së rriqit

Lyssavirus austral, i cili infekton kryesisht fluturave të natës australiane (chiroptères), i përket familjes Rhabdoviridae, e cila përfshin gjithashtu virusin e sëmundjes së rriqit.

Në Australi, të të dhënat e monitorimit sugjerojnë se më pak se 1 % e fluturave të shëndetshme janë bartëse të këtij virusi. Prevalenca arrin megjithatë 5 deri në 10 % tek individët e sëmurë ose të plagosur. Infeksioni shpesh është asimptomatik, edhe pse disa flutura shpesh shfaqin simptoma neurologjike si dëmtim orientimi, agresivitet, spasma muskulare dhe paralizë. Po ashtu ndodh që individët e infektuar me këtë lloj virusi të vdesin.

Lexoni gjithashtu : Flutura të mrekullueshme, toleranca e tyre ndaj viruseve vdekjeprurëse për njerëzit

Ky lyssavirus është tashmë i izoluar tek individët që i përkasin katër llojeve të fluturave të natës së kontinentit (Pteropus alecto, P. poliocephalus, P. scapulatus dhe P. conspicillatus) si dhe tek një lloj mikro-fluture, roussette me bark të verdhë (Saccolaimus flaviventris). Të dhënat serologjike (kërkimi i antitrupave kundër këtij virusi në gjak të fluturave të natës, gjë që është dëshmi e infeksionit) sugjerojnë se edhe lloje të tjera mikro-fluturash mund të jenë të ndjeshme ndaj tij.

Prandaj, është e nevojshme të tregojmë kujdes, dhe të konsiderojmë se të gjitha llojet e fluturave të natës australiane janë potencialisht bartëse të lyssavirusit.

Infeksione të rralla, por potencialisht vdekjeprurëse

Ndryshe nga rabia, e cila është përgjegjëse për rreth 59,000 vdekje njerëzore në vit, kryesisht në Afrikë dhe Azinë, infeksioni njerëzor nga lyssavirus i fluturave të natës australiane mbetet jashtëzakonisht i rrallë.

Duhet të theksohet se nëse ky lyssavirus është i veçantë për Australinë, të tjerë lyssavirusë, siç janë lyssavirusët e bletëve evropiane (« European bat lyssaviruses » ose EBLVs tipe 1 dhe 2), qarkullojnë gjithashtu. Ata gjithashtu kanë qenë tashmë në origjinë për infeksione njerëzore, edhe pse shumë rastësisht (me lyssavirusët e bletëve qarkullojnë gjithashtu në kontinentet e tjera: Amerika e Veriut dhe e Jugut, Azia, Afrika ; nëse rastet e identifikuara të njerëzve janë të rralla, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, numri i tyre mund të jetë nënvlerësuar për shkak të kufizimeve në monitorim dhe karakterizimin e këtyre viruseve, ndr.).

Transmetimi i virusit tek njeriu bëhet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me gjakun e bletëve të infektuara, përmes kafshimeve, gërvishtjeve ose kur lëkura është e dëmtuar. Ekspozimi ndaj virusit mund të ndodhë gjithashtu kur ajo gjendje e gjuhës së sipërpërmendur hyn në kontakt me mukozat (sy, hundë, gojë).

Ekspozimi ndaj ekskrementeve, urines, ose gjakut të bletëve të infektuara nuk paraqet rrezik infeksioni nga ky virus. Thjesht të qenit pranë vendeve ku gjenden bletët nuk përbën gjithashtu rrezik.

Një sëmundje e pashërueshme pas shfaqjes së simptomave

Në rast të kontaminimit me lyssavirus, periudha e inkubacionit mund të ndryshojë nga disa javë deri në më shumë se dy vjet. Gjatë kësaj faze asimptomatike (pa simptoma), virusi ngadalë kalon përgjatë nervave drejt truprit.

Nëse trajtimi jepet gjatë kësaj faze të inkubacionit, ai është i aftë të parandalojë shfaqjen e sëmundjes. Përndryshe, nëse ndërhyrja është shumë vonë (pas shfaqjes së simptomave të para), rezultati është gjithmonë fatal. Në fakt, pasi është shfaqur, sëmundja është e pashërueshme, si në rastin e sëmundjes së rënies së dhëmbit.

La simptomatologjia njerëzore e infeksionit me lyssavirus ngjason shumë me atë të sëmundjes së rabiesit. Shenjat e para të sëmundjes janë simptoma të gripit (temperaturë, dhimbje koke, lodhje). Sëmundja më pas evoluon shpejt, duke u shndërruar në një dëmtim të rëndë neurologjik që shprehet me paralizi, konfuzion, konvulsione dhe humbje të vetëdijes. Vdekja zakonisht ndodh një dy javë pas shfaqjes së simptomave të para.

Katër rastet njerëzore të regjistruara në Australi – tre në Queensland (në vitet 1996, 1998 dhe 2013) të cilat i bashkohet edhe rastit të fundit në Nju Gjelandën e Re të Jugut – të gjitha përfunduan me vdekjen e personave të infektuar.

Rëndësia e trajtimit të shpejtë

Kur dyshohet për infektim nga një lyssavirus, trajtimi mjekësor ndërmerret shpejt. Ai përfshin administrimin e prophylaksisë pas ekspozimit duke përfshirë imunoglobulinat (antitrupa) kundër rabiesit dhe vaksinën kundër rabiesit.

Ky trajtim është shumë efektiv nëse fillohet shpejt – në mënyrë ideale brenda 48 orësh dhe jo më vonë se shtatë ditë pas ekspozimit, me fjalë të tjera para se virusi të arrijë në sistemin nervor qendror.

Nga ana tjetër, siç është përmendur më parë, aktualisht nuk ekziston asnjë terapi pasi shfaqen simptomat.

Kërkimet e kryera vitet e fundit mbi antitrupat monoklonalë duket se hapin perspektiva interesante, por trajtimet që mund të dalin nga kjo ende nuk janë të disponueshme.

Si të mbroheni, dhe çfarë të bëni në rast të kafshimit nga flutura?

Një vaksinim parandalues kundër rabies (tre injeksione të shpërndara gjatë një muaji) rekomandohet për popullatat me rrezik të lartë: veterinerë, kujdestarë kafshësh, persona që punojnë në rifutjen e specieve të faunës së egër dhe personel laboratorik që trajton lyssavirus.

Sa i përket publikut të gjerë, fushatat e informimit janë thelbësore për të ulur ndërveprimet me rrezik, veçanërisht në zonat ku frekuentohet nga fluturat. Është thelbësore të shmanget çdo kontakt i drejtpërdrejtë me fluturat. Vetëm profesionistë të trajnuar dhe të vaksinuar, si kujdestarë ose veterinerë, duhet të trajtojnë këta kafshë.

Në rast të kafshimit ose gërvishtjes, është thelbësore të veprohet pa vonesë: duhet të pastrohet gropa me ujë dhe sapun për së paku 15 minuta, të aplikohet një antiseptik (për shembull një zgjidhje bétadinë) dhe të kërkohet ndihmë mjekësore menjëherë.

Vdekja tragjike që ndodhi në Nju Gjelanda të Jugut na kujton se, edhe pse infeksionet nga lyssavirusët e fluturave mbeten shumë të rralla, ato përbëjnë një kërcënim serioz. Prandaj, është e nevojshme të rritet ndërgjegjësimi i publikut dhe të sigurohet vaksinimi i individëve me rrezik, duke vazhduar gjithashtu monitorimin e popullatave të fluturave dhe kërkimin e trajtimeve të reja.