Përtej heqjes së rrudhave: aplikimet e shumta terapeutike të Botoxit

Kush më shumë kush më pak e di çfarë është bótox, emri tregtar i toksinës botulinike të tipit A, një neurotoksinë e prodhuar nga bakteria Clostridium botulinum. Në shekullin XIX, mjeku gjerman Justinus Kerner e përshkroi për herë të parë efektet e tij, dhe në mes të shekullit XX u shfaqën përdorimet e para terapeutike të përbërjes së izoluar si relaksues muskulor dhe trajtim i strabizmit.

Por nuk ishte deri në vitet 90 kur u vërejt se duke përdorur për trajtimin e spasmave të fytyrës, rrudhat gjithashtu zbuteshin. Kështu lindi aplikimi kozmetik dhe estetik i bótox-it, i miratuar në vitin 2002 nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave e Shteteve të Bashkuara (FDA) për të korrigjuar rrudhat në mes të vetullës. Prej asaj kohe, përdorimi i tij u bë shumë popullor.

Si një kuriozitet, trajtimi i fytyrës me bótox gjithashtu mund të ndikojë në shprehjen e emocioneve.

Lexoni më shumë: Çfarë është bótox dhe sa mund të vendosi?

Si si funksionon?

Toxina botulinike vepron si një “çaktivizues” që ndërpret përkohësisht komunikimin midis neuroneve motorike dhe muskujve skeletikë, pra, ata që kontraktohen në mënyrë vullnetare.

Mekanizmi i saj i veprimit konsiston në shkatërrimin e disa proteinave kyçe të quajtura SNARE, të cilat janë thelbësore që neuronet kolinergjike, të cilat përdorin acetilkolinë si neurotransmetues, të mund të lirojnë këtë substancë. Duke penguar lirimin e acetilkolinës, bllokohet sinjali që zakonisht shkakton kontraktimin e muskulit. Si rezultat, është e pamundur të kryhet kjo kontraktim, pavarësisht përpjekjeve tona.

Një nga përfitimet farmakologjike të këtij efekti është se ai nuk është i përhershëm: me kalimin e kohës, neuronet arrijnë të rigjenerojnë makinerinë e nevojshme për të liruar neurotransmetuesit. Funksioni i muskujve zakonisht rikuperohet midis tre dhe gjashtë muajve pas administrimit.

Por përveç veprimit të saj mbi muskujt vullnetarë, toksina botulinike ndikon gjithashtu në sistemin nervor autonom ose visceral, i cili është përgjegjës për rregullimin e funksioneve të pavullnetshme si aktiviteti i muskujve të hollë dhe veprimi sekretor i gjëndrave. Në këtë sistem ekzistojnë gjithashtu neurone kolinergjike, ndaj disa lëvizje të pavullnetshme ose përgjigje të tepruara mund të kontrollohen përmes toksinës. Këtu qëndron dobia e saj në trajtimin e çrregullimeve si djersitja e tepërt, migrenat ose disa forma hiperaktiviteti muskulor.

Aplikimet e para terapeutike

Në fakt, siç theksuam në fillim të artikullit, aplikimet e para të miratuara të toksinës botulinike ishin mjekësore dhe jo estetike. Në vitin 1989, FDA autorizoi për herë të parë toksinën botulinike të tipit A (me emrin tregtar Oculinum) për trajtimin e strabizmit. E zhvilluar nga strabologu amerikan Alan Scott, lejon korrigjimin e problemit pa operacion, duke relaksuar selektivisht muskujt e syve të prekur.

Më pas, u miratua përdorimi i tij për blefaroespazëm, një çrregullim i karakterizuar nga spasmat e pavullnetshme të qepallave që mund të ndërhyjnë me shikimin. Pak më vonë, përdorimi i tij mjekësor u zgjerua në trajtimin e spasmës hemifacial, ku një anë e fytyrës përjeton kontraktime të përsëritura dhe të pakontrollueshme.

Këto aplikime treguan se një neurotoxin i fuqishëm mund të përdorej me efikasitet dhe siguri. Ishte pikërisht atëherë kur kompania Allergan bleu të drejtat e produktit, e riemëroi si Botox dhe filloi të hulumtonte indicações të tjera terapeutike.

Nga kontrolli i gjëndrave te lehtësimi i dhimbjes

Pak vite më vonë, toksina botulinike tregoi potencial shumë më të gjerë terapeutik. U zbulua se ajo jo vetëm që lejon relaksimin e muskujve që kontraktohen pavullnetshëm, por gjithashtu mund të bllokojë funksione të tjera të sistemit nervor, si transmetimi i dhimbjes ose kontrolli i gjëndrave të caktuara.

Faleminderit për këto vetësi, u fillua përdorimi në trajtimin e hiperhidrozës (përqendrimi i tepërt i djersës), duke inhibuar përkohësisht sinjalet nervore që stimulojnë gjëndrrat e djersës. Gjithashtu u autorizua për trajtimin e fshikëzës hiperaktive (nevoja e vazhdueshme për të urinuar), pasi toksina relakson muskujt e fshikëzës dhe zvogëlon këto episode.

Një tjetër përparim i madh ishte miratimi për migrenën kronike. Ajo aplikohet në disa pika të kokës dhe qafës, duke ulur si frekuencën ashtu edhe intensitetin e krizave. Për më tepër, është shndërruar në një mjet shumë të dobishëm në rehabilitimin neurologjik, veçanërisht për persona me spasticitet muskulor të shkaktuar nga sëmundje si paraliza cerebrale, goditja në tru ose skleroza e shumëfishtë, duke zvogëluar ngurtësinë dhe përmirësuar lëvizjen.

Kohët e fundit, është filluar të përdoret për trajtimin e problemeve të tjera si sialorrea (përmbajtje të tepruar të pështymës), bruksizmi (grinding i dhëmbëve pa ndërgjegje) dhe disa trastorte të lëvizjes si rrehje e rëndomtë ose disa tics motorikë të sindromës së Tourette. Këto cilësi kanë bërë që toksina botulinike të konsolidohet si mjet mjekësor, me aplikime në specialitete të ndryshme si neurologjia, urologjia, rehabilitimi ose dermatologjia.

Rreziqet e një toksine vdekjeprurëse

Në çdo rast, përfitimet e shumta të toksinës botulinike nuk duhet të na bëjnë të harrojmë që bëhet fjalë për toksinën biologjike më të fuqishme që njihet: disa nanogramë të vogla (ne po flasim për sasi shumë të vogla) janë vdekjeprurëse. Por siç tha mjeku dhe alkimiçisti zviceran Paracelso, helmimi është në dozë, dhe kjo substancë në doza të ulëta është shumë e dobishme.

Megjithatë, përdorimi i gabuar i saj mund të shkaktojë efekte anësore të rënda, si paralizë muskulore, vështirësi në gëlltitje ose frymëmarrje, shikim i paqartë dhe madje vdekje në raste ekstreme. Edhe pse në kontekste mjekësore të rregulluara është shumë e sigurt, rreziqet rriten kur aplikohet në klinika jo të autorizuara, nga personel pa trajnim shëndetësor ose me produkte me origjinë të dyshimtë.

Në këtë mënyrë, janë dokumentuar raste të helmimit nga toksina botulinike për shkak të administrimit të doza të gabuara, materialeve të falsifikuara ose kontaminimit të produktit. Këto praktika të paligjshme kanë çuar në hospitalizime dhe, edhe pse rrallë, gjithashtu në vdekje. Prandaj, është thelbësore që çdo trajtim të kryhet në qendra të akredituara, me profesionistë të kualifikuar dhe me produkte të miratuara nga autoritetet shëndetësore.

Në përfundim, toksina botulinike ka ndjekur një rrugë të mahnitshme: nga të qenit një nga substancat më toksike, në të bërit një mjet terapeutik dhe estetik me vlerë të madhe. Aftësia e saj për të bllokuar përkohësisht komunikimin midis nervave dhe muskujve dhe gjëndrave lejon trajtimin efektiv të një gamë të gjerë sëmundjesh, nga çrregullimet nervore-muskujtore deri te kushtet si migrena kronike, djersitja e tepruar ose fshikëza hiperaktive.

Lexoni më shumë: Nga vdekjeprurëse në jetësore: helmimet e kafshëve në krye të biomedicines

Gjithashtu, përdorimet e saj estetike kanë revolucionarizuar mënyrën se si trajtojmë plakjen e fytyrës, duke ofruar rezultate të dukshme pa nevojën e operacionit. Është një shembull i shkëlqyeshëm i asaj se si njerëzimi ka arritur të transformojë substancat toksike në burime të vlefshme mjekësore.