Pse më shumë të rinj shkojnë në repartin e urgjencës me të vjella nga përdorimi i kanabisit

Ndërsa përdorimi i kanabisit mes të rinjve po rritet në Kanada — dhe potenca e THC-së arrin nivele rekord — departamentet e emergjencës janë duke parë një rritje të rasteve të një gjendje që dikur ishte e rrallë: sindroma e hiperemesis së kanabisit (CHS).

E karakterizuar nga vjellje e pandalshme, dhimbje barku dhe lehtësim i përkohshëm përmes dushit ose banjës së nxehtë të detyruar, CHS po prek gjithnjë e më shumë adoleshentët dhe të rinjtë. Megjithatë, pak njerëz — duke përfshirë shumë klinicienë — dinë se ekziston.

Si studiues të shëndetit publik dhe përdorimit të substancave, dhe autorë të një rishikimi të fundit mbi CHS në të rinj, jemi të impresionuar nga sa i keqkuptuar dhe i gabuar është ky gjendje ende.

Një efekt anësor i heshtur i përdorimit të rëndë të kanabisit

Kanadaja renditet ndër vendet me nivelin më të lartë global për përdorimin e kanabisit nga të rinjtë, me 43 për qind të të rinjve 16-19 vjeç që raportojnë përdorimin në vitin e kaluar. Përdorimi arrin kulmin mes të moshës 20–24 vjeç, me pothuajse gjysmën (48 për qind) që raportojnë përdorimin në vitin e kaluar.

Ky rritje në përdorimin e rregullt dhe të rëndë shkon paralel me një rritje prej 400 për qind të potencës së THC-së që nga vitet 1980. Strain me nivele THC mbi 25 për qind tani janë të zakonshme. Ndërsa kanabisi bëhet më i fuqishëm dhe më i aksesueshëm, klinicienët po shohin më shumë raste të CHS, një gjendje pothuajse e panjohur para vitit 2004.

Çfarë është CHS?

CHS zhvillohet në tre faza:

1. Faza prodromale: fillon me nauze dhe parehati në mëngjes. Përdoruesit rritin konsumin e kanabisit, duke menduar se do të lehtësojë simptomat.

2. Faza hiperemike: Vjellje e fortë, dehidratimi dhe dhimbje barku pasojnë. Dushët ose banjat e nxehta ofrojnë lehtësim të përkohshëm — një shenjë kryesore e CHS.

3. Faza e rimëkëmbjes: Simptomat zgjidhen pasi të ndalohet plotësisht kanabisi.

Diagnoza shpesh vonohet. Një arsye është sepse CHS imiton kushte të tilla si gastroenteriti ose çrregullimet e të ngrënit, duke çuar në skanime të shtrenjta CT, MRI dhe teste të zbrazjes së stomakut. Një shenjë e dukshme — banjat e nxehta të detyruara — shpesh injorohet, pavarësisht nga vlera e saj e fortë diagnostike.

Pse CHS është e rrezikshme për të rinjtë

Të rinjtë përballen me rreziqe unike. Truri vazhdon të zhvillohet deri rreth moshës 25 vjeç, dhe ekspozimi ndaj THC gjatë kësaj periudhe kritike mund të dëmtojë funksionet njohëse si kujtesa, mësimi dhe rregullimi emocional. Përdorimi i rëndë i kanabisit lidhet me rreziqe të rritura të ankthit, depresionit, psikosizës dhe vetëdëmtimit.

Disa të rinj përdorin kanabisin për vetë-mjekim për shqetësimet e shëndetit mendor dhe rritin përdorimin e tyre kur shfaqen simptomat e CHS, duke besuar gabimisht se kanabisi do t'u ndihmojë. Të tjerë janë të ngurrtë të zbulojnë përdorimin e tyre për shkak të stigmatizimit, frikës nga gjykimi ose pasojave ligjore.

Në rishikimin tonë të fundit, gjetëm se CHS shpesh diagnozohet gabimisht si bulimia nervoza për shkak të të vjellave dhe humbjes së peshës pa qëllim. Por ndryshe nga bulimia, të vjellat që lidhen me CHS janë të pavullshme dhe nuk motivohen nga shqetësimet për imazhin trupor. Një shenjë është se ata me CHS shpesh kthehen në modelet e zakonshme të të ngrënit dhe larjes gjatë periudhave pa simptoma, gjë që nuk është tipike për një çrregullim të të ngrënit.

Një barrë për sistemin shëndetësor dhe individin

CHS nuk e merr vetëm një çmim nga të rinjtë — ajo rëndon sistemin shëndetësor. Vizitat në repartin e emergjencës për CHS kanë shënuar rritje të konsiderueshme në vitet e fundit, me një studim në Ontario që tregon një rritje të konsiderueshme pas tregtimit të kanabisit pas legalizimit në vitin 2018. Vizitat e përsëritura në urgjencë, mungesa në shkollë ose punë dhe stres emocional përkeqësojnë barrën. Në raste të rralla, CHS mund të çojë në dështim të veshkave për shkak të dehidratimit të rëndë dhe mungesës së elektroliteve.

Fatkeqësisht, medikamentet kundër të vjellave si ondansetron shpesh dështojnë. Studimet kanë treguar lehtësi të përkohshme nga kapsaicina topikale ose haloperidoli në doza të ulëta, por asnjë trajtim akut nuk funksionon në mënyrë të qëndrueshme përveçse ndalimit të përdorimit të kanabisit.

Çfarë mund të bëhet?

Zgjidhja më efektive afatgjatë për trajtimin e CHS është ndërprerja e përdorimit të kanabisit. Për të rinjtë që përdorin kanabis për t’u përballur me ankthin, ndalimi mund të çojë në simptoma të tërheqjes dhe stres. Kjo e bën strategjinë e uljes së dëmit të domosdoshme: plane graduale të uljes, mbështetje për shëndetin mendor dhe biseda pa gjykim midis ofruesve të shërbimeve dhe pacientëve.

Mjekët duhet të skanojnë në mënyrë sistematike të rinjtë që paraqiten me të vjella ciklike për përdorimin e kanabisit dhe sjelljen e larjes në ujë të nxehtë. Të rinjtë janë më të prirur të zbulojnë përdorimin e kanabisit kur pyeten në një mënyrë empatike, pa stigma.

Fushatat e shëndetit publik mund të luajnë një rol të madh. Ne kemi nevojë për edukim të ndershëm, të aksesueshëm — në shkolla, klinika dhe online — që shpjegon çfarë është CHS, si ta njohësh dhe si të kërkosh ndihmë. Sipas mendimit tonë, shtimi i përmbajtjes së CHS në kurrikulat e shëndetit të të rinjve, programet e trajtimit pediatrik dhe mjetet e skanimit të përdorimit të kanabisit është i vonuar.

Një krizë e parandalueshme

CHS është një pasojë e parandalueshme por në rritje e përdorimit kronik të kanabisit tek të rinjtë. Ndërsa legalizimi vazhdon të ndryshojë normat shoqërore dhe qasjen, është thelbësore të sigurohet që të rinjtë — dhe ata që kujdesen për ta — të jenë të informuar për të gjitha rreziqet shëndetësore të lidhura me kanabisin.

Kjo histori u shkrua bashkë me Morgan Seabrook, një ndihmës kërkimor në Laboratorin e Analizës së Mjedisit Njerëzor në Universitetin Western.