Çfarë është të ndihesh keq pas pirjes dhe a ka zgjidhje?

Shitësit e ilaçeve të mrekullisë kundër të qenit keq pas alkoolit na sigurojnë se do të na lejojnë të pimë pa paguar faturën. Por këto premtime tërheqëse nuk mbështeten në asnjë provë shkencore të qëndrueshme. Dhe kur këto produkte shiten në farmaci, kjo mbjell një iluzion legjitimiteti që shpërqendron orientimet në fushën e shëndetit publik.

---

Të qenit keq pas alkoolit – ky shqetësim i “ditës pas festës” – shpesh banalizohet, tallet, madje edhe e ngritet në një rite kalimi. Por tani është gjithashtu një fenomen i njohur mjekësisht, pasi e kodifikuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) në versionin më të fundit të Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (KNS-11).

Çfarë na mësojnë kërkimet shkencore për shkaqet e këtij gjendjeje të pakëndshme dhe pasojat e saj? A ekzistojnë predispozita? Ilaçe që funksionojnë? Çfarë ndryshon fakti që të qenit keq pas alkoolit është tani i njohur si një entitet mjekësor i veçantë? Ja përgjigjet.

Çfarë është të qenit keq pas alkoolit?

Të qenit keq pas alkoolit (në anglisht “alcohol hangover”) i referohet të gjithave simptomave që shfaqen kur niveli i alkoolit në gjak bie në zero, zakonisht disa orë pas një konsumimi të tepërt. Kjo gjendje zgjas nga 6 deri në 24 orë.

Sipas Hangover Research Group, një grup ndërkombëtar kërkuesish të specializuar në studimin shkencor të të qenit keq pas alkoolit dhe letërsisë shkencore të fundit, simptomat janë tre llojesh:

• fizikore: dhimbje koke, të vjella, lodhje, thatësi në gojë, dridhje, tachycardia, shqetësime të gjumit;

• psikologjike dhe kognitive: ankth (i shprehur nga fjala e përbashkët angleze “hangxiety”), irritabilitet, humor depresiv, shqetësime të vëmendjes, të kujtesës, ngadalësim kognitiv;

• fiziologjike : inflamacion sistemike, stresi oksidues, çrregullim elektrolitik (elektrolitet në gjak, si sodium ose kaliumi për shembull, marrin pjesë në shumë procese biologjike, përfshirë funksionet nervore dhe muskulore), hipoglikemia ( ulja e nivelit të sheqerit në gjak), çrregullimi i ritmit cirkadian (« orësja e brendshme » që rregullon trupin tonë), ndërprerja e neurotransmetuesve (mesazherët kimikë që lejojnë neuronet të komunikojnë mes tyre) si glutamati dhe dopamina.

A mund të parashikohet kush do të ketë një kokërr të keqe?

Nëse kokërr e keqe mund të ndodhë nga një konsum i moderuar i alkoolit (për shembull, rreth katër gota në një mbrëmje), doza minimale ndryshon shumë sipas individëve.

Janë identifikuar faktorë të ndryshëm moderues. Kjo vlen sidomos për shpejtësinë e konsumimit: sa më shpejt të konsumohet alkooli, aq më i lartë është kulmi i alkoolit në gjak, gjë që rrit rrezikun e kokërr së keqe.

Biologjia gjithashtu luan një rol, qoftë për shkak të gjinisë (ne e dimë, për shembull, që gratë eliminojnë alkoolin më ngadalë se burrat), peshës, gjendjes shëndetësore, ose gjenetikës, e cila ndikon në proceset enzimatike (sidomos ato që përfshijnë enzimat që marrin pjesë në detoksifikimin e alkoolit, si enzima dehidrogenaza e alkoolit dhe aldehid dehidrogenaza).

Mosha gjithashtu luan një rol: të rinjtë janë më të ndjeshëm ndaj kokërr së keqe sesa të moshuarit. Të rinjtë kanë tendencë të konsumojnë më shpejt dhe në sasi më të mëdha gjatë festimeve (« binge drinking »), gjë që rrit shumë rrezikun e kokërr së keqe.

Personat më të moshuar shpesh konsumojnë më moderuar dhe më rregullisht. Me moshën, disa persona zvogëlojnë natyrshëm konsumimin e tyre dhe mësojnë të shmangin tepritë dhe të parashikojnë efektet. Ata përgjigjen më pak ndaj efekteve inflamatore të alkoolit dhe raportojnë më pak simptomat e kokërr së keqe.

Së fundi, gjendja fizike (niveli i hidrimit, gjumi, ushqimi paraprak) gjithashtu ndikon në simptomat. Pini në stomak bosh, pa pirë ujë ose pa fjetur mjaftueshëm, përkeqëson simptomat.

Gueule de bois dhe « blackouts » : një lidhje shqetësuese

« Blackouts » alkoolike, ose amnezitë peri-ndodhjes, përkthehen si një ndërprerje akute e hipokampit, një strukturë e trurit që luan një rol thelbësor në kujtesë. Duke ndërvepruar me disa receptorë të pranishëm në nivelin e neuroneve, alkooli bllokon mekanizmat molekularë që lejojnë memorimin; truri nuk e shtyp atëherë më kujtimet…

Edhe pse këto blackouts nuk janë sinonime të gueule de bois, ato shpesh lidhen me to. Në fakt, një humbje e tillë e kujtesës tregon një helmim të rëndë, dhe rrjedhimisht një rrezik më të lartë për gueule de bois… dhe për dëmtime në tru afatgjatë!

Një faktor rreziku për varësinë?

Disa studime sugjerojnë një paradoks lidhjeje midis gueule de bois dhe varësisë. Kështu, edhe pse gueule de bois është një përvojë e pakëndshme, ajo nuk do të pengonte domosdoshmërisht konsumimin e ardhshëm të alkoolit dhe madje mund të lidhet me një rrezik më të lartë për varësi ndaj alkoolit. Një studim sugjeroi për shembull se gueule de bois e shpeshtë tek të rinjtë përbën një shenjë parashikuese të veçantë dhe të pavarur nga rreziku i zhvillimit të varësisë ndaj alkoolit më vonë në jetë. Kjo lidhje duket të reflektojë një vulnerabilitet të veçantë ndaj efekteve të dëmshme të alkoolit.

Tek pirësit « socialë » që karakterizohen nga një konsum festiv i alkoolit, pa pasur varësi ndaj alkoolit, një gueule de bois e rëndë shpesh është penguese. Megjithatë, tek disa profile me rrezik (individë të rinj, impulsivë, ose me histori familjare), gueule de bois nuk shkakton ulje të konsumit. Për më tepër : ajo shihet si një shqetësim i pranueshëm që forcon zakonet e konsumit dhe kjo përgjigje ndaj efekteve subjektive të gueule de bois është kështu një faktor vulnerabiliteti ndaj varësisë nga alkooli, sidomos nëse individi kërkon të lehtësojë gueule de bois… duke pirë përsëri (rrethi vicioz).

Asnjë mjet magjik

Ujë me gaz, supë, vitamina C, aspirinë, bajame të pjekura, sauna, lëng kastravec, « hair of the dog » (« flokët e qenit », që në fakt do të thotë të rifillosh një gotë)… Literatura popullore është e pasur me mjekime të gjyshes që supozohet të lehtësojnë gueule de bois.

Sipas thënieve të disa të tjerëve, për të shmangur ose kufizuar shqetësimet e lidhura me konsumimin e tepruar të alkoolit, duhet të hidratohemi (ujë, supa), të mbështesim mëlçinë (sëpatë-malli, cisteina), të reduktojmë inflamacionin (antioxidantë, ibuprofen), të rifillojmë dopaminën (kafe, çokollatë) ose të rivendosim elektrolitet (pije për sportistë)... Megjithatë, deri më sot, efikasiteti i këtyre trajtimeve të ndryshme nuk është mbështetur nga asnjë provë shkencore e fortë.

Në vitin 2020, një revizie sistematike e literaturës arriti në përfundimin se mungon efikasiteti i provuar i ndërhyrjeve të analizuar, rezultatet në lidhje me efikasitetin janë vlerësuar si « shumë të dobëta ». Ky punim përfshiu 21 provë të kontrolluara rastësisht, analizoi 23 trajtime të ndryshme, dhe përfundon se cilësia e përgjithshme e provave është shumë e dobët, sipas sistemit GRADE (Vlerësimi i Rekomandimeve, Vlerësimi dhe Zhvillimi i Vlerësimeve).

Më parë, punë të tjera gjithashtu kishin arritur në të njëjtin përfundim.

Prandaj, parandalimi më i mirë mbetet të pini me masë, ngadalë, dhe të hidratoheni.

Një çështje etike: a duhet trajtuar dhimbja e kokës pas alkoolit?

Fakti që dhimbja e kokës pas alkoolit tani nuk konsiderohet më si një entitet mjekësor është një çështje që ngjall pyetje. Ky kalim semantik është i rrezikshëm: ai mund ta banalizojë konsumimin e tepruar të alkoolit, dhe madje ta favorizojë atë. A po rrezikojmë të shohim ndonjëherë mjekë që do të shkruajnë një « trajtim » parandalues për të lejuar më shumë pije pa u ndjerë keq?

Mjekësimi i dhimbjes së kokës pas alkoolit mund të ketë gjithashtu një efekt të kundërt: të konsiderojë se është e mundur të « pish pa pasoja », me kusht që të kujdesesh mirë për veten pas kësaj...

Nuk duhet harruar se dhimbja e kokës pas alkoolit nuk është thjesht një shqetësim: kjo gjendje është reflektimi i një stresimi të intensifikuar të trurit dhe trupit. Të kuptosh atë, është të mbrohesh më mirë – dhe, ndoshta gjithashtu, të mendosh për zakonet e konsumit tënd.

Për këtë çështje, nëse dëshironi, mund të vlerësoni vetë simptomat e dhimbjes së kokës pas alkoolit duke përdorur këtë përkthim frëngjisht të Hangover Symptom Scale (HSS):