Ndjeheni të shqetësuar para operacionit? Anksieteti mund të dëmtojë shërimin, por mbështetja inovative mendore mund të ndihmojë

Ndjenja ankthi para operacionit është normale — por për shumë pacientë, ajo shkon përtej nervozizmit. Ekziston një rritje në numrin e kërkimeve që tregon se shëndeti mendor i dobët para operacionit mund të pengojë rimarrjen në mënyra që shkojnë shumë përtej sallës së operacionit.

Për shembull, në kërkime të fundit, kolegët dhe unë gjetëm se simptomat e ankthit dhe depresionit para operacionit lidhen me rezultate më të dobëta kirurgjikale. Kjo përfshin rritjen e shkallës së komplikimeve brenda 30 ditësh dhe madje rrezikun e rritjes së vdekjes brenda një viti.

Për më tepër, shumë pacientë e rendisin ankthin si një nga përvojat më të këqija të operacionit të tyre, më keq se dhimbja ose aspektet e tjera të rimarrjes pas operacionit.

Të dy pacientët dhe mjekët identifikojnë nevojën për mbështetje mendorë, por kjo nevojë shpesh injorohet. Si ekspert në shëndetin mendor perioperativ, kam disa zgjidhje për të ofruar.

Kërkesa për operacion po rritet

Numri në rritje i pacientëve që kërkojnë operacion — i nxitur nga një popullsi në moshë, rritja e shifrave të sëmundjeve kronike dhe përparimet në mjekësi — ka intensifikuar presionin mbi sistemin shëndetësor.

Kërkesa në rritje ka çuar në kohë më të gjata pritjeje dhe rritje në vonesat dhe anulimet e operacioneve. Kjo situatë është përkeqësuar edhe më shumë nga pandemia COVID-19. Pacientët mund të mbeten duke vuajtur në pasiguri për javë, muaj ose edhe vite.

Unë dhe kolegët e mi kemi zbuluar se këto vonesa dhe anulime në operacione lidhen me ndikime edhe më negative në shëndetin mendor dhe fizik. Pacientët po bëhen më keq ndërsa presin.

Ndërsa ky mbingarkesë në pritje përbën një sfidë të konsiderueshme, ajo gjithashtu paraqet një mundësi.

Mundësia

Periudha e pritjes për operacionin, e cila shpesh zgjatet shumë, ofron një dritare kritike për të identifikuar pacientët me rrezikun më të lartë për shëndet mendor të dobët. Identifikimi i atyre që kanë nevojë është thelbësor për të ofruar trajtime psikologjike të synuara dhe të mbështetura shkencërisht. Është një kohë kur pacientët janë tashmë të angazhuar me sistemin shëndetësor, të motivuar për të bërë mirë dhe të hapur ndaj udhëzimeve.

Trajtimet psikologjike të bazuara në prova si terapia kognitive e sjelljes para operacionit janë treguar se përmirësojnë rezultatet si dhimbja dhe funksioni.

Organizatat ndërkombëtare, të tilla si Organizata Botërore e Shëndetësisë, theksojnë rëndësinë e përfshirjes së mbështetjes për shëndetin mendor në mjediset spitalore duke përfshirë kujdesin kirurgjikal.

Në Shtetet e Bashkuara, Qendra për Shëndetin Mendor perioperativ, që buron nga Universiteti i Uashingtonit, është një nga nismat e para në shkallë të gjerë të këtij lloji që synojnë të integrojnë rrugë të personalizuara për të mbështetur shëndetin mendor të të moshuarve.

Si kryetar i këshillit këshillues jashtë për këtë qendër, kam parë se si iniciativa të tilla mund të përmirësojnë ndjeshëm kujdesin perioperativ dhe rezultatet e pacientëve.

Globalisht, përpjekjet si programet e para-abilitimit — të cilat synojnë të përmirësojnë gatishmërinë kirurgjikale përmes ushtrimeve, ushqimit dhe mbështetjes së shëndetit mendor — po shfaqen. Ndërsa këto përfaqësojnë një progres, ato nuk zbatohet rutinë, shpesh mungon integrimi i kujdesit të bazuar në prova për shëndetin mendor, dhe tregojnë rezultate të përziera për shkak të variabilitetit në dizajn dhe shpërndarje.

Ka dëshmi të forta që lidhen shëndetin mendor të dobët para-operativ me rezultate më të keqe, së bashku me kërkesën e qartë të pacientëve dhe rezultatet premtuese nga programet ekzistuese. Megjithatë, mbështetja për shëndetin mendor perioperativ në Kanadë mbetet e paplotësuar financiarisht dhe larg standardeve të kujdesit klinik.

Shëndeti mendor vazhdon të jetë i papërfillur në mjediset kirurgjikale.

Shfrytëzoni avancimet teknologjike

Duke pasur parasysh mangësitë e kujdesit të shëndetit mendor të disponueshëm në Kanada, zgjidhjet krijuese janë thelbësore. Një mënyrë përpara është të shfrytëzojmë maksimalisht teknologjinë në rritje të shpejtë.

Për shembull, ekipi ynë ka zhvilluar një program inovativ të realitetit virtual (VR) duke përdorur inputin e pacientit dhe strategji të mbështetura nga shkenca për mbështetjen e shëndetit mendor para operacionit.

Pacientët e gjetën këtë të pranueshme dhe e dobishme. Këto platforma ndihmojnë pacientët të përgatiten mendërisht për operacionin, të njihen me mjedisin dhe të ndihen më të kontrolluar.

Iniciativat e tjera digjitale në shkallë të gjerë si Portali Power Over Pain ofrojnë trajtime psikologjike online pa pagesë, të bazuara në prova, për menaxhimin e dhimbjes nga komoditeti i shtëpisë suaj. Dhe menaxhimi i dhimbjes është veçanërisht i rëndësishëm për ata që presin periudha të gjata për shumë lloje të operacioneve.

Ekipi ynë multidisiplinar në Universitetin e Manitoba beson se këto lloje të qasjeve digjitale mund të ofrohen në shkallë të gjerë, me kosto relativisht të ulët, dhe me pranueshmëri dhe kënaqësi të lartë nga pacientët. Kjo nuk është menduar të zëvendësojë kujdesin njerëzor, por ta zgjasë atë.

Këto nuk janë thjesht pajisje të shkëlqyera por mjete klinike me potencial të vërtetë për të integruar trajtimet e shëndetit mendor të bazuara në prova.

Përgatituni fizikisht dhe mendërisht

Sistemet shëndetësore shpesh janë nën-resurse, dhe Kanadaja nuk është përjashtim. Për të adresuar këtë, kujdesi kirurgjikal duhet të përqendrohet në investime më të mëdha në mbështetjen e shëndetit mendor, duke përfshirë integrimin e teknologjisë. Këto përpjekje mund të përgatisin më mirë pacientët fizikisht dhe mendërisht për operacionin dhe të ndihmojnë në shërimin e tyre kirurgjikal.

Shëndeti mendor është qendror për rezultatet kirurgjikale — jo i dytësishëm. Nevojitet një strategji kombëtare për të financuar kërkimin dhe përfundimisht për të zbatuar rutinisht trajtimet e shëndetit mendor të aksesueshme për pacientët kirurgjikale. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata me rrezikun më të lartë.

Pacientët na kanë treguar se çfarë kanë nevojë. Dëshmia është e pakundërshtueshme. Dhe mundësia për ndryshim nuk ka qenë kurrë më e madhe. Ne duhet të ndërtojmë një sistem që vërtet kujdeset për të gjithë pacientin.