Pse kur hamë akullore ose pije shumë të ftohta ndjejmë dhimbje koke?

Po merrni një akullore ose kafshoni një akull shumë shpejt dhe, papritmas, ndjeni një dhimbje të mprehtë, të ftohtë dhe të dhembshme, aq e shkurtër sa është intensive, që ju kalon në ballë. Sipas Klasyfikimit Ndërkombëtar të Çrregullimeve të Dhimbjes së Kokës, bëhet fjalë për një “dhimbje koke nga stimuj i ftohtë”, gjithashtu e njohur me emrin dhimbje koke nga akullorja (në anglisht brain freeze). Dhe edhe pse duket e parëndësishme, ajo tregon një kompleksitet të habitshëm neurologjik dhe mjekësor.

Në vitet e fundit, disa hulumtime kanë zbuluar se ky “dhimbje e vogël e verës” mund të na mësojë për trajtimin e migrenës, reagimet e trurit ndaj të ftohtit dhe, çuditërisht, si të mbrojmë tru-në në situata kritike.

Një shenjë për trurin

Brain freeze është dhimbje e përparme ose temporale e shkurtër, që mund të jetë intensive, e shkaktuar tek personat e ndjeshëm nga kalimi i materialit të ftohtë (i ngurtë, i lëngshëm ose i gazuar) mbi palatin dhe/ose muri faringe të pasmë. Ky ndryshim i temperaturës shumë i papritur shkakton një ngushtim të enëve të gjakut, i ndjekur nga zgjerimi i enëve të gjakut në zonë. Nervi trigemin, që lidh fytyrën me tru-në, e interpreton këtë ndryshim si një kërcënim termik, dhe lëshon një shenjë “dhimbje” në tru.

E çuditshme është se kjo dhimbje nuk ndjehet në gojë, por në ballë ose në tempuj. Kjo quhet dhimbje e referuar: truri gabimisht interpreton burimin e stimujt, diçka shumë e zakonshme në lloje të tjera të dhimbjes viscerale.

Një artikull i publikuar në Critical Care Medicine në vitin 2010 – me titullin ngacmues “A mund të shpëtojë jeta juaj një dhimbje koke nga akullorja?” – sugjeroi se mekanizmat pas brain freeze mund të frymëzojnë strategji klinike për të mbrojtur tru-në pas një ndalimi të zemrës, duke përdorur hipotermi terapetik. Ky lloj reagimesh neurovasculare të shpejta do të ndihmonin në rregullimin e presionit intracranial, rrjedhjes së gjakut në tru dhe refleksit autonomik.

Me fjalë të tjera, një akullore mund të aktivizojë rrugë që mjekët përpiqen t’i riprodhojnë në mënyrë të kontrolluar në kujdes intensiv.

Një dhimbje që thotë më shumë se sa duket

Një artikull rishikimi i botuar në 2023 shqyrtoi përfshirjen në këtë fenomen të strukturave të thella të kafkës si nervi trigeminal dhe ganglioni sfeno-palatin, të dy të njohur për përfshirjen në migrena, dhimbjet e kokës në grupe dhe neuralgjitë e fytyrës.

Për më tepër, shumë punime kanë treguar se përgjigjja e dhimbjes ndaj të ftohtit mund të zbulojë një hipersensitivitet të sistemit trigeminal, veçanërisht tek personat e predispozuar. Prevalenca e këtij fenomeni varion në një shkallë nga 15 deri në 37 % në popullatën e përgjithshme, por është dukshëm më e madhe tek fëmijët dhe adoleshentët, duke arritur shifra midis 40,6 % dhe 79 %, sipas të dhënave të mbledhura në literaturën shkencore.

Një studim kyç gjerman i kryer me studentë nga 10 deri në 14 vjeç, prindër dhe mësues, tregoi një prevalencë prej 62 % tek të miturit dhe 31 % tek të rriturit. Ky ndryshim mund të shkaktohet nga një kombinim faktorësh: mësimi i sjelljes për të shmangur shkaktarët e dhimbjes, një stabilitet më i madh i neuroneve përballë të ftohtit me moshën dhe ndryshime anatomike që bëjnë që fëmijët të jenë më të ndjeshëm ndaj stimujve të shpejtë të receptorëve të të ftohtit.

Lexoni më shumë: Pse noti është kaq i mirë për të kujdesur për truain

Por tjetër, dhimbja për stimuj të ftohtë ka një lidhje të fortë me histori të migrenës. Personat e prekur nga ky lloj dhimbje kanë prevalencë midis 55,2 % dhe 73,7 %, shumë më të larta se ata që vuajnë nga cefalea tensionale (23-45,5 %). Një studim madje zbuloi një prevalencë mbresëlënëse prej 94 % tek personat me histori të cefaleës së pickimit. Kjo sugjeron që ftohja e trurit mund të shërbejë si një shenjë klinike indirekte e një ndjeshmërie të rritur trigeminale, e përbashkët me cefale të tjera më të dëmshme.

Të tjerë faktorë rreziku të identifikuar përfshijnë histori traumatike të kafkës dhe, veçanërisht, histori familjare: fëmijët e prindërve me cefale të shkaktuara nga stimuj të ftohtë kanë një rrezik më të madh të zhvillimit të saj. Nëse nëna e ka përjetuar, rreziku shumëfishohet me 10,7 dhe nëse është babai, me 8,4.

Të gjitha këto të dhëna zbulojnë se ajo që shumë herë perceptohet si një “dhimbje akulloreje” e thjeshtë është, në të vërtetë, një shprehje e proceseve të komplikuara neurologjike. Në vend që të jetë e parëndësishme, mund të ndihmojë në kuptimin më të mirë të pragjeve të dhimbjes dhe predispozicionit ndaj çrregullimeve më të gjera neuro-sensore.

A është e rrezikshme?

Në përgjithësi, jo. Bëhet fjalë për një fenomen benign, vetëlimitues dhe pa pasoja mjekësore. Megjithatë, ekziston një rast klinik jashtëzakonisht i veçantë, i publikuar në vitin 1999 në American Journal of Forensic Medicine and Pathology, ku një burrë i ri kolapsi pasi piu ujë shumë të ftohtë. Forenzët dyshuan për një refleks vagal ekstrem si shkak i vdekjes, jo për një ftohje të trurit klasike, por për një përgjigje autonome të pakontrolluar në një kontekst të nxehtë ekstrem dhe predispozicion fiziologjik.

Ky rast i veçantë shërben më shumë për të treguar aftësinë e trupit për të reaguar në mënyrë dramatike ndaj stimujve ekstremë sesa për të alarmuar për akulloret ose pijet e ftohta.

Si si duhet ta shmangni?

Lajmi i mirë është se kjo cefale e veçantë mund të shmanget me disa strategji të thjeshta. Më efektivja është të hani ose pini ngadalë. Kur marrim ushqime të ftohta me shpejtësi të madhe, stimulli termik në palatin është shumë i ashpër për trupin që ta kompensojë në kohë, duke aktivizuar përgjigjen dhimbëse.

Gjithashtu është e rëndësishme të shmangni që materiali me temperaturë të ulët të prekë drejtpërdrejt palatin e sipërm, pasi kjo zonë është shumë e vaskularizuar dhe e afërt me rrugën e nervit trigemin. Përdorimi i një pipëzë, mbajtja e lëngut në gjuhë para se ta gëlltitni ose mos lejoni që akulli të shkrihet shumë shpejt në gojë mund të ndihmojnë.

Dhe nëse dhimbja tashmë ka filluar, ka një truk të thjeshtë: shtypni gjuhën kundër çatisë së gojës. Kjo kontakt ndihmon për të rivendosur temperaturën dhe për të lehtësuar shqetësimin në sekonda.

Pra, herën tjetër që një lugë akulli ju bllokon ballin, kujtohuni: nuk po e ekzagjeroni. Sistemi juaj nervor po ushtron një përgjigje që shkencëtarët ende po përpiqen ta deshifrojnë… dhe ndoshta ta shfrytëzojnë.