Rozë, hundë e bllokuar… dhe nëse jeni intolerant ndaj verës së kuqe?

Roje në fytyrë, hundë e bllokuar, dhimbje koke, shqetësime të tretjes… nëse këto simptoma shfaqen pas konsumimit të verës së kuqe, ato mund të zbulojnë një intolerancë ndaj histaminës së përmbajtur natyrshëm në këtë alkool. Jo ta ngatërroni me një alergji. Shpjegime

---

Një gotë verë të kuqe, dhe ja ku hundë bllokohet, faqet bëhen të kuqe, kryet ngushtohet, ose ju bie lodhja. A është një alergji? Një reagim ndaj sulfiteve? Një intolerancë ndaj alkolit? Ajo që ndjeni mund të jetë… një intolerancë ndaj histaminës, një shqetësim i pakëndshëm, por relativisht i zakonshëm. Dhe kjo nuk është shkaku i vetëm i mundshëm.

---

Lexoni gjithashtu: Pse pirja e alkoolit shkakton dhimbje koke?

---

Reagimet e mbingjeshjes ndaj pijeve alkoolike, dhe veçanërisht ndaj verës së kuqe, janë relativisht të zakonshme dhe ndikojnë rreth 10 % të popullsisë së përgjithshme.

Një rast që tregon një intolerancë ndaj histaminës

Le të marrim rastin e Carine, 51 vjeçe, adhurues e verërave të Bourgogne. Që disa vjet, çdo gotë e verës së kuqe që konsumon shoqërohet me skuqje të papritur në fytyrë, dhimbje koke dhe lodhje të madhe. Verërat e bardha, ato kalojnë pa probleme.

Pas testeve mjekësore, vendimi është dhënë: intolerancë ndaj histaminës, e favorizuar nga një deficit i pjesshëm në diaminë oksidazë (DAO), enzima që normalisht eliminon këtë molekulë në zorrë.

Histamina: një përbërës natyror i verës

Histamina është një molekulë e prodhuar nga trupi ynë, kryesisht gjatë reaksioneve alergjike. Por ajo gjendet gjithashtu në ushqim, veçanërisht në produktet e fermentuara ose të plakura si djathërat e mbyllur, sallamet… dhe verërat.

Në verë, ajo vjen kryesisht nga një fermentim i dytë, i quajtur fermentimi malolaktik, i kryer nga baktere lactike. Kjo transformim, shumë i kërkuar për zbutjen e verërave të kuqe, gjithashtu favorizon prodhimin e histaminës dhe "aminave biogjene" të tjera (tyraminë, putrescine...).

Verërat e kuqe më shumë në rrezik të hipersensitivitetit

Vera e kuqe është më e rrezikuar për hipersensitivitet ndaj histaminës sesa vera e bardhë për shkak të fermentimit. Vera e kuqe fermentohet me lëvorën e rrushit, të pasur me paraushqyes të aminave. Vera e bardhë, ajo shtypet para fermentimit, gjë që kufizon ngarkesën me histaminë. Për më tepër, verërat e kuqe pothuajse gjithmonë kalojnë në një fermentim malolaktik, ndryshe nga shumë verërat e bardha të thata ose shkumëse.

Rezultati: vera e kuqe mund të përmbajë deri në dhjetë herë më shumë histaminë sesa vera e bardhë. Një studim austriak, i kryer mbi 100 verëra të mëdha të kuqe, tregoi se 34% e këtyre verërave tejkalonin kufirin prej 10 mg/l histaminë.

Megjithëse ende nuk është zbatuar ndonjë politikë, në Evropë, sektori i verërave ka miratuar një kufi prej 2 deri në 10 miligramësh histaminë për litër verë. Por aktualisht, nuk ekziston asnjë rregullore ose kufizim i veçantë për përmbajtjen maksimale të histaminës në verë.

Intoleranca ndaj histaminës: një çështje e enzimës

Normalisht, histamina e konsumuar eliminohet në zorrë nga enzima e quajtur DAO (për diaminë oksidaz). DAO është kryesisht e pranishme në traktin gastrointestinal (sidomos në zorrën e vogël), mëlçi, veshka dhe mastocitet. Histamina gjithashtu eliminohet nga histamina N-metiltransferaza (HNMT) e pranishme në të gjitha indet.

Por disa njerëz kanë një aktivitet enzimatik të ulët, ose për shkak të trashëgimisë (mutacioni i gjeneve AOC1), ose për shkak të sëmundjeve kronike të tretjes (si sindromi i zorrës së irrituar ose sëmundja celiake), ose për shkak të medikamenteve (antidepresivë, anti-inflamatorë…).

Tek tyre, edhe sasi të vogla të histaminës mund të shkaktojnë një zinxhir simptomash brenda një ore pas konsumit:

• skuqje të fytyrës, valëvalë të nxehtësisë;

• rrufe hundi, teshtitje;

• urtikari, kruajtje;

• dhimbje koke, migrena;

• probleme të tretjes (rrufosje, diarre);

• lodhje e papritur, ulje e tensionit.

Sipas Institutit Ndërkombëtar për Mungesën e DAO-së, më shumë se 10% e popullsisë do të kishte një mungesë të DAO-së.

Alkooli frenon aktivitetin e DAO-së dhe kështu shkakton një grumbullim të histaminës. Alkooli gjithashtu rrit permeabilitetin e zorrëve dhe lehtëson kalimin e histaminës së konsumuar në gjak dhe grumbullimin e saj në tru. Histamina lidhet me receptorët H3 të histaminës në enët e vogla të trurit, duke shkaktuar kështu vazodilatacion dhe dhimbje koke të shkaktuara nga histamina.

Për të gjitha këto arsye, nëse jeni tolerant ndaj histaminës dhe ndodheni rreth një bufeti me alkool dhe ushqime që përmbajnë shumë histaminë, për shembull djathë, ju rrezikoni të kaloni një periudhë të pakëndshme.

Alergji apo intolerancë? Një dallim i rëndësishëm

Kujdes, intoleranca ndaj histaminës është e ndryshme nga alergjia klasike.

Në një alergji të vërtetë, një reagim imunitar duke përfshirë antikorpe IgE është i përfshirë, gjë që nuk është rasti për intolerancën.

Megjithatë, disa persona kanë alergji të vërtetë ndaj verës, të rralla por të konfirmuara:

• alergji ndaj rrushit: proteina Vit v 1, shumë e ngjashme me alergjenët e peshkut ose qershisë, është përgjegjëse kryesore;

• alergji ndaj agjentëve të ngjitjes: disa verë përdorin proteina shtazore (vezë, peshk, qumësht) për pastrimin e verës. Tek personat alergjikë, mbetje të residuara mund të shkaktojnë një reagim;

• allergji ndaj mykut ose majave : Botrytis cinerea, përgjegjëse për « nobëlë të prishjes » në disa likërore, mund të jetë gjithashtu alergjene ;

• allergji ndaj proteinave të insekteve : në raste ekstreme, helmuesit e vapsave ose bletëve të pranishëm në tërshërë mund të shkaktojnë goditje anafilaktike, kryesisht në verërat e reja pa filtruar.

Duhet të theksohet se një reagim i tepërt i bronkeve pas konsumit të alkoolit është gjithashtu më i zakonshëm tek personat me astmë që kanë rinit.

Dhe nëse nuk është histamina ?

Vera është një përqendrim kimik i ndërlikuar. Komponentë të tjerë gjithashtu mund të jenë në lojë :

• sulfitet (aditivë konservues), veçanërisht në verën e bardhë, mund të shkaktojnë krizë astme ;

• etanoli dhe metabolitët e tij (si acetaldehidi) mund të shkaktojnë reagime pseudoallergjike ;

• flavonoidet dhe taninet, të bollshme në verën e kuqe, dyshohen se favorizojnë migrenën duke shqetësuar disa enzima të trurit.

Përveç dhënies së ngjyrës së kuqe verës, flavonoidet inhibojnë enzimat: katekol-O-metil-transfereza (COMT) dhe fenol sulfotransferaza (PST). Trupi nuk mund më të detoksifikojë fenolët që kalojnë në tru dhe shkaktojnë migrenë, siç bën histamina. Polyfenolët, të përmendur shpesh si molekula shumë të dobishme për shëndetin, kanë në fakt efekte të dëmshme.

• Konjugeret, substanca sekondare të fermentimit, intensifikojnë efektet e padëshiruara dhe atë që njihet si « gëlltitja e keqe ».

A mund të vazhdojmë të pimë verë ?

Nëse vuani nga intoleranca ndaj verës së kuqe, mund të kaloni tek verërat e tjera… ose të shfrytëzoni rastin për t’u kthyer tek pije joalkoolike. Nëse zgjidhni verë të tjera përveç të kuqes, dijeni se shampanja gjithashtu përmban më shumë histaminë sesa rozë ose verë e bardhë.

Gjithashtu është e nevojshme të shmangni vakteve që përmbajnë shumë ushqime me histaminë (djathëra, sallam, krustaceë…) dhe verë të kuqe.

Në rast të një reagimi të hipersensitivitetit, rekomandohet të hiqen ushqimet ose pijet alkoolike që janë të targetuara si potencialisht përgjegjëse, dhe kjo për disa ditë, pastaj t’i ri-integrojnë një nga një për të identifikuar burimin e simptomave të intolerancës.

Është e mundur të kërkoni nga mjeku juaj të bëjë një matje të DAO (enzimës përgjegjëse për eliminimin e histaminës) në një mostra të gjakut për të eksploruar mundësitë e këtij intolerance ndaj verës së kuqe.

Një çështje e gjeneve…

Fenomeni i intolerancës është tashmë i njohur me alkoolin dhe buron nga mutacionet e gjeneve që kodojnë enzimen e shkatërrimit të metabolitit toksik të etanolit: acetaldehidit.

Në fakt, disa popullsi aziatike, afërsisht 40 % në Azinë Juglindore (Japonia, Kina, Koria), janë bartëse të një mutacioni gjenetik që prek ALDH2-n, përgjegjës për metabolizimin e acetaldehidit (produkti toksik i shkatërrimit të alkoolit).

Rezultati, acetaldehidi grumbullohet dhe shkakton nauze dhe skuqje të fytyrës që nga gëlltitjet e para – ky është ai që njihet si « flush aziatik » dhe një reagim i dhunshëm i intolerancës ndaj alkoolit.

Një ilaç, disulfirami, i njohur gjithashtu si antabuse, (i cili inhibon enzimen që shkatërron acetaldehidin) përdoret gjithashtu për trajtimin e varësisë nga alkooli, sepse ndalon çdo konsum duke rrezikuar që të dënohet fiziologjikisht.

Në përmbledhje

Jo, ndoshta nuk jeni alergjik ndaj verës së kuqe. Por mund të jeni të ndjeshëm ndaj histaminës, sulfiteve, taninave ose komponimeve të tjera që gjenden në disa verëra.

Falë përparimeve në kërkimin në fushën e ushqyerjes, enologjisë dhe imunologjisë, kuptojmë më mirë këto reagime… dhe mund të përshtatim më mirë zgjedhjet tona. Për të vazhduar të shijoni – me masë – pa vuajtur. Ose për të pasur një arsye shtesë për të ndaluar konsumimin e alkoolit.