Një e katërta e popullsisë globale janë adoleshentë: raport i madh tregon trendet e shëndetit dhe mirëqenies

The Lancet ka lëshuar raportin e dytë të komisionit global mbi Shëndetin dhe Mirëqenien e Adoleshentëve. Adoleshentët përkufizohen si ata që janë midis 10 dhe 24 vjeç. Raporti ndërton mbi raportin e parë, i cili u bë në vitin 2016. Raporti më i fundit paraqet kërkime origjinale të rëndësishme që mbështesin veprimet që rekomandojnë të merren në sektorë të ndryshëm si dhe në nivel global, rajonal, kombëtar dhe lokal. Kryetarët e komisionit, Sarah Baird, Alex Ezeh dhe Russell Viner, së bashku me drejtuesit e rinjve, Shakira Choonara, ofrojnë një udhëzues për gjetjet e raportit.

Cilat ishin gjetjet kryesore?

Raporti vërejti përmirësime të rëndësishme në disa aspekte të shëndetit dhe mirëqenies së adoleshentëve që nga raporti i vitit 2016. Këto përfshijnë ulje në:

• sëmundjet infektive, shtatzëninë dhe sëmundjet ushqyese, veçanërisht tek adoleshentet femra

• ngarkesa e sëmundjes nga lëndimet

• përdorimi i substancave, veçanërisht duhani dhe alkooli

• shtatzënia në adoleshencë.

Gjithashtu u gjet se kishte një rritje në moshën e martesës së parë dhe në arsim, veçanërisht për gratë e reja.

Pavarësisht këtij progresi, shëndeti dhe mirëqenia e adoleshentëve thuhet se janë në një pikë kritike. Përparimi i vazhdueshëm po minohet nga rritja e shpejtë e normave të sëmundjeve jo infektive dhe çrregullimeve mendore, të shoqëruara me kërcënime nga megatendencat që bashkëveprojnë dhe përplasen. Këto përfshijnë ndryshimet klimatike dhe degradimin mjedisor, fuqizimin në rritje të ndikimeve tregtare mbi shëndetin, rritjen e konflikteve dhe zhvendosjeve, urbanizimin e shpejtë, dhe pasojat e pandemisë COVID-19.

Këto megatendenca po tejkalojnë përgjigjet nga qeveritë kombëtare dhe komuniteti ndërkombëtar.

Çfarë është unike tek koha e sotme e adoleshentëve?

Lindur midis vitit 2000 dhe 2014, kjo është koha e parë e njerëzve që do të jetojnë gjithë jetën e tyre në një kohë kur temperatura mesatare vjetore globale është vazhdimisht 0.5°C ose më shumë mbi nivelet para-industriale.

Rreth 2 miliardë adoleshentë, ata janë grupi më i madh i adoleshentëve në historinë e njerëzimit. Dhe ky numër nuk do të tejkalohet ndërsa popullsitë plakën dhe normat e fertilitetit bien edhe në vendet më të varfra.

Ata janë brezi i parë i natyralistëve digjitalë globalë. Ata jetojnë në një botë me burime dhe mundësi të mëdha, me lidhje të paprecedentë të mundësuara nga zgjerimi i shpejtë i teknologjive digjitale. Kjo është e vërtetë edhe në vendet më të vështira për t’u arritur.

Pjesëmarrja në arsimimin e mesëm dhe të lartë po rritet duke u pajisur adoleshentët e të gjitha gjinisë me mundësi të reja ekonomike dhe duke ofruar rrugëdalje nga varfëria.

Këto mundësi, megjithatë, nuk po realizohen për shumicën e adoleshentëve. Numri në rritje i tyre vazhdon të rritet në mjedise me mundësi të kufizuara. Për më tepër, investimet në shëndetin dhe mirëqenien e adoleshentëve vazhdojnë të mbeten pas në krahasim me përqindjen e popullsisë së tyre ose peshën e tyre në barrën globale të sëmundjes.

Investimet në adoleshentë përbën vetëm 2.4% të totalit të ndihmës për zhvillim në shëndet gjatë periudhës 2016-2021. Kjo ndodhi pavarësisht faktit që adoleshentët përbënin 25.2% të popullsisë globale gjatë asaj periudhe dhe 9.1% të barrës totale të sëmundjes. Ne përdorim ndihmën për zhvillim si një masë sepse, ndërsa qeveritë gjithashtu investojnë në adoleshentë, është e vështirë të matet sasia e kësaj. Për shembull, kur një qeveri mbështet një institucion shëndetësor, ajo shërben të gjithë popullatën.

Megjithatë, raporti ofron prova që tregojnë se kthimi nga investimet në shëndetin dhe mirëqenien e adoleshentëve është shumë i kushtueshëm dhe në të njëjtën nivel me investimet në fëmijë.

Cfarë është lajmi për adoleshentët në Afrikë?

Raporti njeh vendin e veçantë të Afrikës në të ardhmen globale të adoleshentëve. Ai vëren se, deri në fund të shekullit, pothuajse gjysma e të gjithë adoleshentëve do të jetojnë në Afrikë.

Aktualisht, adoleshentët në Afrikë përballen me barrë më të lartë të sëmundjeve infektive, të nënës dhe të ushqyerjes, me më shumë se dyfishin e mesatares globale për të dy gjinitë. Ata gjithashtu kanë një përqindje më të lartë të anemisë, lindjeve të adoleshentëve, martesave të hershme dhe infeksionit HIV. Ata janë shumë më pak të prirur të përfundojnë 12 vjet shkollë dhe më të prirur të mos jenë në arsim, punësim ose trajnim.

Adoleshentet femra në Afrikën sub-Sahariane kanë normën më të lartë të fertilitetit të adoleshentëve me 99.4 lindje për 1,000 adoleshente femra të moshës 15-19 vjeç (mesatarja globale është 41.8). Ata gjithashtu kanë përjetuar rënien më të ngadaltë midis viteve 2016 dhe 2022.

Në nivel global, ka pasur progres në uljen e martesave të fëmijëve midis viteve 2016 dhe 2022. Por në tetë vende në vitin 2022, të paktën një në tre adoleshente femra të moshës 15–19 vjeç ishte e martuar. Të gjitha përveç njërit nga këto tetë vende ishin në Afrikën sub-Sahariane. Nigeri (50.2%) dhe Mali (40.6%) kishin përqindjen më të lartë të adoleshenteve femra të martuara.

Praktika e martesës së fëmijëve po zvogëlohet në Azinë e Jugut dhe po bëhet më e përqendruar në Afrikën sub-Sahariane. Siç vëren raporti:

vazhdon për shkak të normave kulturore, të nxitura nga vështirësitë ekonomike, kryengritja, konflikti, dispozitat e paqartë ligjore, dhe mungesa e vullnetit politik për të zbatuar dispozitat ligjore.

Cilat duhet të jenë fushat kryesore të fokusit të Afrikës?

Përtej shqetësimeve për shëndetin seksual dhe riprodhues të adoleshentëve në Afrikën e Sub-Saharan, obeziteti po rritet më shpejt në rajon. Kjo tregon vulnerabilitetin e adoleshentëve ndaj fuqisë së interesave tregtare.

Që nga viti 1990, obeziteti dhe mbipesha janë rritur me 89% në prevalencë mes adoleshentëve të moshës 15–19 vjeç në Afrikën e Sub-Saharan. Kjo është rritja më e madhe rajonale.

Mungesa e të dhënave mbi adoleshentët është një problem. Adoleshentët në Afrikën e Sub-Saharan mungojnë në shumë sisteme të të dhënave. Për shembull, të dhënat mbi shëndetin mendor të adoleshentëve në Afrikën e Sub-Saharan janë pothuajse të papërfshira.

Nevojiten sisteme më të fuqishme të të dhënave për të kuptuar dhe ndjekur përparimin në setin kompleks të determinantëve të shëndetit dhe mirëqenies së adoleshentëve.

Një tjetër fushë shqetësimi janë pabarazitë masive brenda vendeve, shpesh të ndara sipas gjinisë ose gjeografisë. Ndërsa adoleshentet femra në Kenia po përjetojnë rënie të konsiderueshme në barrën e HIV dhe infeksioneve të transmetuara seksualisht, meshkujt adoleshentë po përjetojnë rritje të barrës. Në Afrikën e Jugut, vite të humbura të jetës të shëndetshme për shkak të çrregullimeve të nënës tregojnë diferenca më shumë se 10-fish në mes të Provincës së Krahut Perëndimor dhe atij Verior Perëndimor.

Kur ka pasur udhëheqje të fortë politike, janë parë ndryshime të jashtëzakonshme. Merrni rastin e Republikës së Beninit. Norma e fertilitetit tek adoleshentet në vend ka rënë nga 26% në vitin 1996 në 20% në vitin 2018 dhe martesa e fëmijëve nga 39% në 31% gjatë së njëjtës periudhë. Udhëheqja e fortë politike gjithashtu ka çuar në ulje të konsiderueshme të mutilimit ose prerjes gjenitale femërore. Kjo ra nga 12% e vajzave në Benin në vitin 2001 në 2% në vitin 2011–12 mes vajzave 15–19 vjeç në Republikën e Beninit. Udhëheqja politike gjithashtu lehtësoi zgjerimin, nga parlamenti kombëtar në vitin 2021, të bazave mbi të cilat gratë, vajzat, dhe familjet e tyre mund të aksesojnë abortin të sigurt dhe ligjor.

Por për çdo vend që ndërmerr hapa pozitivë për të mbrojtur shëndetin dhe mirëqenien e adoleshentëve, disa të tjerë shkojnë mbrapsht.

Dekada e fundit ka parë rënie në disa vende. Në vitin 2024, Gambaja përpiqej të anullonte një ligj të vitit 2015 që kriminalizonte të gjitha veprimet e mutilimit ose prerjes gjenitale femërore. Në vitin 2022, qeveria federale e Nigerisë urdhëroi heqjen e edukimit seksual nga kurrikula e arsimit bazë.

Cilat janë veprimet e rekomanduara?

Raporti kërkon një qasje shumësectorale nëpërmjet ministrive dhe agjencive kombëtare të shumta, duke përfshirë zyrën e kreut të shtetit, dhe brenda sistemit të OKB-së.

Mekanizmat e koordinimit dhe përgjegjshmërisë për shëndetin dhe mirëqenien e adoleshentëve gjithashtu duhet të forcohen.

Ligjet dhe politikat janë të nevojshme për të mbrojtur shëndetin dhe të drejtat e adoleshentëve, për të ulur ndikimin e faktorëve tregtarë të shëndetit, dhe për të promovuar përdorimin e shëndetshëm të hapësirave dhe platformave digjitale dhe sociale.

Udhëheqja e fortë politike në nivelet lokale, kombëtare dhe globale është thelbësore.

Raporti gjithashtu kërkon investime të prioritizuara, krijimin e mjediseve të mundësuara për të transformuar shëndetin dhe mirëqenien e adoleshentëve, dhe zhvillimin e qasjeve inovative për të adresuar kërcënimet komplekse dhe në zhvillim të shëndetit.

Ai kërkon angazhim të kuptueshëm të adoleshentëve në politikë, kërkim, ndërhyrje dhe mekanizma përgjegjësie që i prekin ata.

Pa këto veprime të koordinuara, rrezikojmë të dështojmë në shërbim të të rinjve tanë dhe të humbasim investimet që po bëhen në fëmijëri në këtë periudhë të rëndësishme të zhvillimit të tyre.

Klima aktuale e ndihmës ndërkombëtare të kundërt është veçanërisht duke ndikuar tek adoleshentët, pasi shumë ndihma zhvillimore lidhet me gjininë dhe shëndetin seksual dhe riprodhues. Veprim i menjëhershëm në adresimin e shëndetit dhe mirëqenies së adoleshentëve është një imperativ urgjent për Afrikën sub-Saharasë.