Shëndeti seksual është një sfidë shtesë për gratë me aftësi të kufizuara: gjetje nga 10 vende afrikane

Madje edhe pas më shumë se tre dekadash përpjekjesh globale për të promovuar politika për shëndetin seksual dhe riprodhues gjithëpërfshirëse, shumë gra me aftësi të kufizuara në Afrikë ende përballen me sfida të rënda. Të drejtat e tyre shpesh injorohen, dhe ata kanë akses të kufizuar në kontracepsion dhe shërbime të tjera thelbësore.

Mungesa e aksesit në njohuritë për shëndetin seksual ose kontracepsion nuk ndodh në vakum. Ajo është drejtuar nga faktorë si varfëria, pabarazia gjinore, arsimi i kufizuar, dhe normat kulturore ose ligjore.

Mungesa e aksesit mund të çojë në një zinxhir të problemeve të shmangshme të shëndetit seksual dhe riprodhues. Shembuj janë shtatzëni të paplanifikuara, abortet jo të sigurta dhe rreziku i shtuar i HIV-së. Megjithatë, këto probleme rrallë herë diskutohet në debatet publike në Afrikë.

Në qendër të kësaj krize është një hendek i thellë në aksesin në informacion dhe shërbime për shëndetin seksual që plotësojnë nevojat e grave me aftësi të kufizuara. Të dhënat janë të kufizuara, por dëshmitë suggestojnë se gratë me aftësi të kufizuara në të gjithë Afrikën përballen me pengesa të konsiderueshme në aksesin në kontracepsion.

Ne jemi studiues të shëndetit global me interes në shëndetin seksual të grave me aftësi të kufizuara. Ne analizuam të dhëna nga 10 vende afrikane, dhe hartuam rajonet ku gratë janë më të cenueshme. Ne treguam se si arsimi, të ardhurat, shkollimi i komunitetit dhe ekspozimi ndaj mediave ndikojnë në aksesin e tyre në shërbimet riprodhuese shëndetësore.

Hulumtimi ynë tregon se aksesimi në njohuritë për shëndetin seksual dhe kontraceptivët modernë është ende jashtë mundësisë për shumë gra me aftësi të kufizuara në Afrikë.

Këto gra i mohohet autonomia për të bërë zgjedhje të informuara riprodhuese. Kjo përkeqëson pabarazitë shëndetësore dhe forcon ciklet e margjinalizimit dhe vulnerabilitetit.

Studimi

Ne analizuan të dhënat e Anketës Demografike dhe të Shëndetit më të fundit nga 10 vende afrikane. Janë Çadi, Republika Demokratike e Kongos, Kenia, Malavi, Mali, Mauritania, Nigeria, Ruanda, Afrika e Jugut dhe Uganda. Në total, janë përfshirë 16,157 gra me aftësi të kufizuara të moshës 15 deri në 49 vjeç.

Këto vende u zgjodhën sepse kishin të dhëna më të fundit mbi njohuritë për shëndetin seksual dhe përdorimin e kontraceptivëve modernë për gratë me aftësi të kufizuara në kohën e hulumtimit tonë.

Anketa Demografike dhe Shëndetësore përdor një metodë mostërimi në dy faza. Së pari, zgjidhen zonat kryesore, dhe pastaj përzgjedhen pjesëmarrës individualë nga komunitete të veçanta brenda atyre zonave. Për këtë studim, përfshinë gratë që raportuan të paktën një vështirësi funksionale me shikimin, dëgjimin, të folurin ose ecjen.

Ne shqyrtuam nëse gratë po përdornin kontraceptivë modernë (po ose jo), dhe vlerësuam nivelin e njohurive të tyre për shëndetin seksual. Kjo u grupua në tre kategori: të dobëta, të moderuara dhe të mira. Qëllimi ynë ishte të kuptonim se si ndërveprojnë dhe ndryshojnë qasja në informacionin për shëndetin seksual dhe përdorimi i kontraceptivëve në rajone të ndryshme. Përdorëm metoda statistikore të avancuara, duke përfshirë inzferencën Bayesian dhe modelimin hapësinor.

Çfarë gjetëm

Studimi ynë tregon se shumë gra me aftësi të kufizuara nëpër Afrikë kanë njohuri të kufizuara rreth shëndetit seksual dhe përdorim të ulët të kontraceptivëve modernë.

Në Niger, për shembull, vetëm 3% treguan njohuri bazë për shëndetin seksual. Edhe në Ugandë, e cila kishte përqindjen më të lartë, vetëm 27% kishin këtë kuptim themelor. Përdorimi i kontraceptivëve modernë ishte gjithashtu i ulët; vetëm 1% e grave me aftësi të kufizuara në Republikën Demokratike të Kongos raportuan se i përdornin. Edhe në Ugandë, përdorimi më i lartë ishte vetëm 27%.

Nga një perspektivë rajonale, kishte ndryshime të qarta brenda dhe midis vendeve. Mauritania, Nigeria, Uganda, Çadi dhe Republika Demokratike e Kongos kishin nivelet më të ulëta të përbashkëta të njohurive për shëndetin seksual dhe përdorimit të kontraceptivëve modernë ndër gratë me aftësi të kufizuara.

Në kundërshtim, Kenia, Malavi, Mali, Afrika e Jugut dhe Ruanda performuan më mirë në lidhjen midis njohurive për shëndetin seksual dhe përdorimit të kontraceptivëve modernë ndër gratë me aftësi të kufizuara. Kjo tregon se kur gratë dinë më shumë, ato janë më të prirura të dëshirojnë kontraceptivë. Ato gjithashtu janë në gjendje t’i përdorin ato.

Disa faktorë ndikojnë në nëse gratë me aftësi të kufizuara kanë qasje në informacion ose përdorin kontraceptivë. Këta përfshijnë nivelin e arsimit të tyre, statusin martesor, vendndodhjen ku jetojnë dhe sa të edukuar janë komunitetet e tyre. Të tjerë janë pasuria e përgjithshme e zonës ku jetojnë dhe mosha e tyre.

Gjetjet tona tregojnë një boshllëk të rëndësishëm në shëndetin seksual dhe riprodhues për gratë me aftësi të kufizuara në të gjithë rajonin. Ne gjithashtu identifikojmë vendet dhe zonat ku hendekët janë më të mëdhenj.

Ka nevojë urgjente për përpjekje të synuara për të përmirësuar edukimin e tyre për shëndetin seksual dhe qasjen në kontraceptivët modernë.

Rëndësia e njohurive për shëndetin seksual dhe përdorimi i kontraceptivëve modernë

Njohuritë për shëndetin seksual janë kyçe për mënyrën se si gratë marrin vendime për përdorimin e kontraceptivëve modernë.

Kur gratë kuptojnë nevojat e tyre për shëndetin riprodhues dhe dinë si të qasen në shërbime, ato janë më të prirura të përdorin kontraceptivë.

Megjithatë, gratë me aftësi të kufizuara përballen me sfida të mëdha në marrjen e kësaj informacioni. Në shumicën e pjesëve të Afrikës, format si braille, gjuhët e shenjave dhe burimet audio janë ose jashtëzakonisht të rralla ose të pamundura për t'u arritur. Barrierat shoqërore, kulturore dhe ekonomike gjithashtu kanë tendencë të përjashtojnë gratë me aftësi të kufizuara nga marrja e këtyre shërbimeve. Kjo zgjeron pabarazitë dhe i vendos ato në rrezik më të madh.

Pavarësisht këtyre realiteteve, pak dihet për mënyrën se si njohuritë për shëndetin seksual dhe përdorimi i kontraceptivëve ndërthuren për gratë me aftësi të kufizuara në Afrikë.

Rruga përpara

Interventimet duhet të përqendrohen në pikat kryesore gjeografike bazuar në studimin tonë. Ato gjithashtu duhet të fokusohen te gratë me aftësi të kufizuara të cilat janë:

• pa arsimim ose pa shkollim formal

• pa martesë

• qëndruese në komunitete rurale

• nga zonat me shkollim të ulët dhe të ardhura të ulëta

• më të rinj në moshë.

Rritja e qasjes në informacionin për shëndetin seksual është thelbësore, por nuk është e mjaftueshme. Politikanët duhet gjithashtu të adresojnë barrierat strukturore, ekonomike dhe socio-kulturore që pengojnë qasjen në njohuritë për shëndetin seksual.

Rekomandimet kryesore për politika dhe programe përfshijnë:

• programet e ndërhyrjes në komunitet të përshtatura për gratë me aftësi të kufizuara

• opsionet e kontraceptivëve të subvencionuara ose falas

• arsim i përfshirjes për shëndetin seksual duke përdorur formate si braille, gjuhët e shenjave dhe materialet audio

• shërbime të përshtatura për personat me aftësi të kufizuara brenda sistemeve kryesore të kujdesit shëndetësor

• korniza politike që sigurojnë që të gjithë të mund të marrin kujdes shëndetësor

• futja në dialog e udhëheqësve komunitarë dhe fetarë për të sfiduar stigma dhe për të promovuar përfshirjen.