Farmacistët mund të punojnë një ditë në klinikat e mjekëve të përgjithshëm. Ja çfarë përfitoni ju

Ju jeni shkarkuar nga spitali me disa analgjezikë por nuk jeni i sigurt nëse janë të sigurta për t'u marrë me ilaçet e zemrës që ju janë përshkruar për vite ose vitaminat që merrni herë pas here. Pra, ju pyesni mjekun tuaj të përgjithshëm. Ata ju rekomandojnë të shihni farmacin në dhomën tjetër të konsultimit për këshilla se si të menaxhoni në mënyrë të sigurt të gjitha ilaçet tuaja.

Kjo është e ardhmja që dëshiron të shohë Kolegji Mbretëror Australian i Mjekëve të Përgjithshëm (RACGP). Ai dëshiron që qeveria të financojë farmacistët për t'u bërë pjesë më e përhershme në klinikat e mjekëve të përgjithshëm – të jenë fizikisht në të njëjtin ndërtesë, si pjesë e një ekipi multidisiplinar.

RACGP ka paraqitur rastin e tij në hetimin e Komisionit të Produktivitetit për ofrimin e kujdesit cilësor më efikas. Raporti provisional i komisionit pritet të publikohet këtë javë.

Por a do të realizonte kjo propozim më shumë kujdes shëndetësor efikas? Dhe si do të funksiononte në të vërtetë?

Ne kemi përfunduar një provë të madhe të farmacistëve që punojnë në klinikat e mjekëve të përgjithshëm në Queensland. Ja çfarë mendojmë se mund të funksionojë, dhe disa prej asaj që duhet të rregullojmë para se kjo të bëhet realitet.

Pse do të donim farmacistë në klinikat e mjekëve të përgjithshëm?

Farmacistët janë rrugë të zakonshme të bashkëvendosur në klinikat e mjekëve të përgjithshëm në Shtetet e Bashkuara, Mbretërinë e Bashkuar, Kanadanë, Holandën, Irlandën, Brazilin, Zelandën e Re dhe Malajzinë.

Qëllimi i tyre është përmirësimi i mënyrës së menaxhimit të barnave nga pacientët. Ata mund të ndihmojnë në sqarimin e pse është e nevojshme një ilaç dhe si ta marrin atë. Ata mund të këshillojnë për opsione më të përballueshme të barnave. Ata mund të bashkëpunojnë midis profesionistëve të shëndetit për çështje të lidhura me barnat, për shembull kur një pacient lirohet nga spitali dhe ka nevojë për kujdes në shtëpi. Ata gjithashtu mund të këshillojnë mjekët e përgjithshëm për çështje të barnave, si për shembull një rekomandim për të ndalur një medikament të caktuar ose për të përshkruar një me efekte anësore më të menaxhueshme.

Sipas propozimit australian këta farmacistë nuk do të jepnin barna gjatë punës në një klinikë të mjekut të përgjithshëm. Farmacistët do të kishin një rol profesional klinik të lidhur me menaxhimin e barnave (që mund të përfshijë gjithashtu aktivitete të tilla si dhënia e vaksinimeve). Megjithatë, pacienti do të duhet ende të marrë barnat e tij në mënyrën e zakonshme nga një farmaci komunitare.

RACGP propozon se do të kishte kursime të kostove nga integrimi i farmacistëve në praktikën e përgjithshme – një mundësi kursimesh neto prej 545 milionë A$ brenda katër viteve.

Si do të ishte e mundur kjo? Presupozohet duke e bërë më të mundur që pacientët të marrin barnat e tyre sipas udhëzimeve (pra duke qëndruar më të shëndetshëm dhe duke përdorur më pak burime shëndetësore), duke ulur nivelin dhe ashpërsinë e problemeve me barna (si efekte anësore që duhet të menaxhohen), dhe potencialisht duke ulur numrin e barnave që njerëzit marrin.

Ndërsa këto përfitime janë në përgjithësi të mundshme, madhësia e përfitimit është shumë e pasigurt. Ky vlerësim bazohet në një raport prej dhjetë vjetësh, i cili përfshin vetëm studime të vogla që tani janë pothuajse 20 vjet të vjetra. Kompleksiteti i pacientit dhe opsionet e trajtimit kanë ndryshuar gjatë kësaj periudhe, kështu që duhet të merren parasysh të dhëna dhe modele më të fundit.

A nuk bëjnë farmacistët tashmë rishikime të barnave?

Farmacistët e komunitetit australian kanë bërë rishikime të barnave për më shumë se 20 vjet. Ata mund të rishikojnë barnat e një personi në shtëpinë e tij, në kujdesin për të moshuarit, ose në një farmaci komunitare.

Por ka disa avantazhe të qarta për farmacistët që të përdorin aftësitë e tyre profesionale në klinikat e mjekut të përgjithshëm.

Të kesh një farmaceut në vendin e punës mund të jetë i përshtatshëm për pacientët që dëshirojnë këshilla shtesë ose të kenë rishikuar medikamentin e tyre jashtë shtëpisë ose farmacisë komunitare.

Të kesh farmacistë dhe mjekë të përgjithshëm që punojnë së bashku në të njëjtin vend gjithashtu lejon formimin e marrëdhënieve të besuara. Kjo rrit shanset që një mjek i përgjithshëm të përgjigjet ndaj sugjerimit të një farmaceuti për të ndryshuar medikamentin e një pacienti krahas atyre që bëhen nga farmaceutët jashtë praktikës.

Por ka pengesa të mundshme

Ndërsa kjo tingëllon premtuese, nuk është e qartë nëse kemi mjaftueshëm farmaceutë për të mbushur këto role. Ne duhet të mbajmë shërbimet e rishikimit të medikamenteve duke përfshirë ato në vend në kujdesin e të moshuarve dhe në farmaci komunitare, ndërsa mbështesim zgjerimin e fushës së praktikës së farmacistëve (si aftësia e tyre për të përcaktuar disa medikamente).

Një çështje tjetër lidhet me shënimet shëndetësore digjitale. Aktualisht, një farmaceut komunitar nuk mund të shtojë lehtësisht informacion të rëndësishëm rreth medikamenteve të blera pa recetë në Rekordin Tim Shëndetësor. Shpesh do të ishte e pamundur për një farmaceut që punon në një klinikë mjekësore të dijë çfarë ka blerë një pacient pa recetë në një farmaci komunitare (si aspirin si hollues gjaku).

Kjo do të thotë se një farmaceut (ose profesionist tjetër shëndetësor, duke përfshirë mjekun e përgjithshëm) që punon në një klinikë mjekësore nuk ka domosdoshmërisht një pamje të plotë të medikamenteve të pacientit. Për qëllimin e propozimit të RACGP-së të funksionojë mirë, sistemet e ndryshme digjitale të përdorura në sektorin shëndetësor duhet të jenë më të integruara më mirë.

Pra, ndërsa ideja e farmacistëve të bazuar në praktikën e përgjithshme është e mirë në parim, detajet ende duhet të sqarohen.

A mund të funksionojë kjo?

Një studim australian i fundit ka treguar se kur farmaceutët punonin me mjekët e përgjithshëm për të mbështetur pacientët e dalë nga spitali, kjo ishte efektive në kosto. Pacientët ishin më pak të prirur të ri-udhëtojnë në spital ose të shkojnë në repartin e emergjencës vitin pasues.

Megjithatë, aspekte të tjera të zbatimit dhe përfitimeve të këtij roli kërkojnë prova më të veçanta.

Për shembull, ekipi ynë sapo ka përfunduar një provë në Queensland për të parë nëse farmacistët në klinikat GP mund të ulin numrin e problemeve të parandalueshme të barnave për grupet kryesore të pacientëve në rrezik (për shembull, njerëzit me diabet).

Përmes kësaj kërkese të papublikuar, ne tashmë kemi mësuar se marrëdhëniet dhe rrjedhat e punës midis farmacistëve dhe mjekëve duhet të negociohen në bazë të praktikës për praktikë. Ky proces kërkon kohë, mbështetje dhe financim shtesë.

Të dy mjekët dhe farmacistët duhet të bien dakord për rolin e tyre, dhe farmacistët duhet të trajnohen dhe të mbështeten për të punuar në këtë mjedis të praktikës së përgjithshme.

Pacientët gjithashtu duhet të kenë një rol në llojin e shërbimeve që ofrohen në këtë model dhe mënyrën se si ato ofrohen.

Së fundi, ndërsa ne mund të mësojmë shumë mësime se si funksionon kjo në vende të tjera, ne kemi nevojë për provë më të gjerë të zbatimit në Australi. Ata duhet të mbështeten në mënyrë të përshtatshme për të mbledhur prova të mira për vlerësim. Pastaj, nëse janë të suksesshëm, mund të kalojmë në një zbatim të hapur në faza për të siguruar vlerë për paratë dhe rezultate më të mira shëndetësore.