Raste të sëmundjes së measles po rriten globalisht. A duhet të vaksinohen fëmijët më herët?

Kollatja ka qenë duke u rritur globalisht në vitet e fundit. Janë vlerësuar 10.3 milion raste në mbarë botën në vitin 2023, një rritje prej 20% nga viti 2022.

Raportohet për shpërthime në të gjithë botën duke përfshirë në Shtetet e Bashkuara, Evropa dhe rajoni i Paqësorit Perëndimor (i cili përfshin Australinë). Për shembull, Vietnami raportohet se ka parë mijëra raste në vitin 2024 dhe 2025.

Në Australi, janë regjistruar 77 raste të measles në pesë muajt e parë të vitit 2025, krahasuar me 57 raste në të gjithë vitin 2024.

Rastet e measles në Australi janë pothuajse të gjitha të lidhura me udhëtimet ndërkombëtare. Ato ndodhin tek udhëtarët që kthehen nga jashtë shtetit, ose janë të përfshira lokalisht pas kontaktit me një udhëtar të infektuar ose kontaktet e tyre.

Measles më së shpeshti ndikon tek fëmijët dhe është e parandalueshme me vaksinim, i dhënë në Australi në dy doza në moshën 12 dhe 18 muajsh. Por në dritën e shpërthimeve aktuale globale, a ekziston nevoja për rivlerësimin e kohëzgjatjes së vaksinimeve kundër measles?

Disa bazë rreth measles

Measles shkaktohet nga një virus që i përket gjinisë Morbillivirus. Simptomat përfshijnë fshikërrim të temperaturës, kollë, hundë të rrjedhshme dhe një shfaqje të lëkurës. Ndërsa në shumicën e rasteve paraqitet si një sëmundje e lehtë, measles mund të çojë në sëmundje të rënda që kërkojnë hospitalizim, dhe madje edhe vdekje. Shpërthime të mëdha mund të mbingarkojnë sistemet shëndetësore.

Measles mund të ketë pasoja serioze shëndetësore, të tilla si në tru dhe imunitetin, vite pas infektimit.

Measles shpërndahet nga personi në person përmes pikave të vogla të frymëmarrjes që mund të mbeten të pezulluara në ajër për dy orë. Është shumë ngjitëse – një person me measles mund të përhapë infeksionin tek 12–18 persona që nuk janë të mbrojtur.

Për shkak se measles është shumë ngjitëse, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) rekomandon mbulimin e vaksinimit me dy doza mbi 95% për të ndaluar përhapjen dhe për të arritur “imunitetin e tufës”.

Mungesa e vaksinimit dhe rënia e mbulimit të vaksinimit, veçanërisht që nga pandemia e COVID-it, po shtynë shpërthime globale.

---

Lexoni më shumë: Cilat janë simptomat e measles? Sa kohë zgjasin efektet e vaksinës? Ekspertët përgjigjen 6 pyetje kryesore

---

Kur vaksinohen fëmijët kundër measles?

Fëmijët e sapolindur zakonisht janë të mbrojtur kundër measles falë antitrupave maternale. Antitrupat maternale kalojnë nga nëna tek foshnja përmes placentës dhe në qumështin e gjirit, dhe ofrojnë mbrojtje kundër infeksioneve përfshirë measles.

Obsh rekomandon të gjithë të marrin dy doza vaksinimi kundër measles. Në vende ku cirkulojnë shumë raste të measles, zakonisht rekomandohet që fëmijët të marrin dozën e parë rreth nëntë muajsh. Kjo sepse pritet që antitrupat maternale të kenë rënë ndjeshëm në shumicën e foshnjave deri në atë moshë, duke i bërë ata të ndjeshëm ndaj infeksionit.

Nëse antitrupat e fruthit maternale janë ende të pranishëm, vaksina është më pak e mundshme të prodhojë një përgjigje imune.

Hulumtimet gjithashtu tregojnë se një vaksinë kundër fruthit e dhënë në më pak se 8.5 muaj jetë mund të rezultojë në një përgjigje antitrupash që zvogëlohet më shpejt. Kjo mund të jetë për shkak të ndërhyrjes së antitrupave maternale, por studiuesit ende po përpiqen të kuptojnë arsyet për këtë.

Një dorezë e dytë e vaksinës zakonisht jepet 6–9 muaj më vonë. Doreza e dytë është e rëndësishme sepse rreth 10–15% e fëmijëve nuk zhvillojnë antitrupa pas vaksinës së parë.

Në vendet ku transmetimi i fruthit është nën kontroll më të mirë, rekomandohet një dozë e parë në moshën 12 muajsh. Vaksinimi në moshën 12 muajsh krahasuar me nëntë muaj konsiderohet të prodhojë një përgjigje më të fortë, më të gjatë në kohë.

Në Australi, fëmijët zakonisht marrin vaksinën kundër fruthit, bajameve dhe rubellës (MMR) në moshën 12 muajsh dhe vaksinën kundër fruthit, bajameve, rubellës dhe varicellës (MMRV, me “varicella” që është varicela) në moshën 18 muajsh.

Fëmijët me më shumë rrezik për të prekur nga sëmundja gjithashtu mund të marrin një dorezë shtesë herët. Në Australi, kjo rekomandohet për foshnjat që janë vetëm gjashtë muajsh kur ka një shpërthim ose nëse ata po udhëtojnë jashtë vendit në një vend me rrezik të lartë.

Një studim i ri që shqyrton antitrupat kundër measles tek foshnjat

Një rishikim i fundit shqyrtoi të dhënat mbi antitrupat kundër measles nga foshnjat nën moshën nëntë muaj që jetojnë në vende me të ardhura të ulëta dhe të mesme. Rishikimi përfshiu rezultatet nga 20 studime, duke përfshirë më shumë se 8,000 foshnja. Kërkuesit zbuluan se ndërsa 81% e të porsalindurve kishin antitrupa maternale kundër measles, vetëm 30% e foshnjave në moshën katër muajsh kishin antitrupa maternale.

Ky studim sugjeron që antitrupat maternale kundër measles zvogëlohen shumë më herët se sa mendohej më parë. Ai ngrit pyetjen nëse doza e parë e vaksinës kundër measles jepet shumë vonë për të maksimizuar mbrojtjen e foshnjave, sidomos kur ka shumë measles rreth e rrotull.

A duhet ta përparojmë vaksinën kundër measles në Australi?

Të gjitha të dhënat në këtë studim vijnë nga vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, dhe mund të mos pasqyrojnë situatën në Australi ku kemi mbulim shumë më të lartë të vaksinimit kundër measles, dhe shumë raste të pakta.

Mbulimi i Australisë për dy doza të vaksinës MMR në moshën dy vjeç është mbi 92%.

Edhe pse kjo është më e ulët se 95% e optimales, rreziku i përhapjes së measles në Australi është relativisht i ulët.

Megjithatë, mund të ketë një argument për zgjerimin e moshës së dhënies së një doze shtesë të hershme të vaksinës kundër measles tek fëmijët me rrezik më të lartë. Në Zelandën e Re, foshnjat që janë vetëm katër muajsh mund të marrin vaksinën kundër measles para udhëtimit në një vend endemik.

Por plani aktual i imunizimit rutinë në Australi nuk pritet të ndryshojë.

Shtimi i një doze shtesë në plan do të ishte i kushtueshëm dhe logjistikisht i vështirë. Ulja e moshës për dozën e parë mund të ketë disa përparësi në disa rrethana, dhe nuk paraqet asnjë shqetësim për sigurinë, por do të kërkohet më shumë provë për të mbështetur këtë ndryshim. Në veçanti, kërkohet kërkim për të siguruar që kjo nuk do të ndikojë negativisht në mbrojtjen afatgjatë që ofron vaksinimi kundër measles.

Duke u siguruar që jeni të mbrojtur

Ndërkohë, sigurimi i niveleve të larta të mbulimit me vaksinën kundër measles me dy doza është një prioritet global.

Personat e lindur pas vitit 1966 rekomandohet të kenë dy doza të vaksinës kundër measles. Kjo sepse ata lindur para mesit të vitit 1966 mund të kenë kapur measles si fëmijë (kur vaksina nuk ishte ende e disponueshme) dhe prandaj do të kishin imunitet natyral.

Nëse nuk jeni të sigurt për statusin tuaj të vaksinimit, mund ta kontrolloni këtë përmes Regjistrit Australian të Imunizimit. Nëse nuk keni një regjistrim të dokumentuar, kërkoni këshillë nga mjeku juaj.

Vaksinimi i përpjekjes së vonuar është i disponueshëm nën Programin Kombëtar të Imunizimit.